第136章 古醫探幽尿毒症之秘(第1/3 頁)

在嶺南，胡秋水憑藉著一系列創新之舉，已然成了當地頗有名望之人。他的醫館，每日都門庭若市，百姓們帶著病痛與希望紛至沓來。這一日，醫館裡來了一位面色蒼白如紙、身形消瘦的中年男子，他腳步虛浮，被家人攙扶著走進醫館。

胡秋水連忙起身相迎，將男子安置在榻上。只見男子眼瞼浮腫，下肢水腫明顯，按之凹陷難起，氣息微弱，還不時發出陣陣咳嗽。胡秋水先是為其仔細診脈，脈象沉細而澀，猶如在細沙中艱難穿行的絲線，微弱且不流暢。接著，他又觀察男子的舌苔，舌苔白膩且厚，舌體胖大，邊緣有明顯的齒痕。

在中醫理論中，人體的水液代謝主要與肺、脾、腎三髒相關。肺主宣發肅降，通調水道；脾主運化，將水谷精微及水液佈散周身；腎主水，對水液代謝起著主宰作用。而眼前這位患者，種種症狀皆指向水液代謝嚴重失常，病位主要在腎，兼及肺脾。胡秋水推斷，這很可能是中醫所說的“關格”之症，類似現代醫學中的尿毒症。

“關格”之名，最早出自《內經》，乃是一種以小便不通與嘔吐並見為主要臨床表現的危重病證。在胡秋水看來，此患者長期飲食不節，過食肥甘厚味，損傷脾胃，脾失運化，水溼內生；加之勞倦過度，傷及腎氣，腎失開合，最終導致水溼濁邪內蘊，三焦氣化失司，故而出現如此嚴重的病症。

為了進一步確診，胡秋水詳細詢問患者的生活起居與症狀表現。患者表示，近些時日，不僅尿量明顯減少，每日排尿次數屈指可數，且尿液顏色深黃，質地濃稠，猶如濃茶一般；同時，還伴有嚴重的噁心嘔吐，吃什麼吐什麼，甚至連喝口水都難以嚥下；腰部時常感到痠痛，彷彿有重物壓著，周身乏力，精神萎靡，夜晚更是難以入眠，稍有動靜便會驚醒。

從中醫角度而言，這些症狀都與“關格”的病症表現高度吻合。尿量減少是因為腎失開合，水液無法正常排出體外；尿液濃稠發黃，是體內溼熱之邪蘊結的表現；噁心嘔吐則是由於脾胃虛弱，無法運化水谷，加之濁邪上逆，侵犯胃腑，導致胃氣上逆；腰部痠痛是因為腎主腰部，腎虛則腰部失養；周身乏力、精神萎靡是氣血虧虛，臟腑功能失調的結果；而失眠易驚，則是因為心神被擾，體內陰陽失衡。

胡秋水深知，治療此症刻不容緩。在古代，雖然沒有現代先進的醫療裝置，但中醫憑藉著千年傳承的智慧，依然有一套行之有效的治療方法。他決定先從調理脾胃、化溼降濁入手，以恢復脾胃的運化功能，清除體內的溼濁之邪。

胡秋水為患者開出了一副中藥方劑——黃連溫膽湯合吳茱萸湯加減。黃連溫膽湯出自《六因條辨》，具有清熱化痰、理氣和中的功效。方中黃連苦寒，清熱燥溼，瀉火解毒，能清中焦之溼熱；半夏辛溫，燥溼化痰，降逆止嘔，可化痰溼、止嘔吐；陳皮理氣健脾，燥溼化痰，助半夏化痰溼之力；茯苓利水滲溼，健脾寧心，能利水溼、健脾胃；竹茹清熱化痰，除煩止嘔，協助黃連清熱除煩；枳實行氣消痰，以助痰熱之邪的消散；甘草調和諸藥。吳茱萸湯源自《傷寒論》，主要用於溫中補虛，降逆止嘔。方中吳茱萸辛苦性熱，入肝、脾、胃經，既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔；人參甘溫，補氣健脾，與吳茱萸配伍，溫中補虛之力尤強；生薑溫胃散寒，降逆止嘔，與吳茱萸合用，增強降逆止嘔之功；大棗甘平，益氣補脾，調和諸藥。兩方合用，既能清熱化溼，又能溫中降逆，針對患者脾胃虛弱、溼熱內蘊、濁邪上逆的病症，可謂是對症下藥。

除了內服中藥，胡秋水還為患者制定了一套獨特的飲食與養生調理方案。他叮囑患者，飲食務必清淡，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。多食用一些具有健脾利溼、益氣養血功效的食物，如山藥、芡實、薏米、紅棗、桂圓等。山藥，味甘，性平，歸脾、肺、腎經，具有補脾養胃、生津益肺、補腎澀精的功效，可煮粥食用，既能健脾益胃，又易於消化吸收；芡實，味甘、澀，性平，歸脾、腎經，能益腎固精、補脾止瀉、除溼止帶，可與大米一起熬煮成芡實粥，常食能起到健脾利溼、補腎固精的作用；薏米，味甘、淡，性涼，歸脾、胃、肺經，有利水滲溼、健脾止瀉、除痺、排膿、解毒散結的功效，可煮水飲用，或與紅豆一起熬製成紅豆薏米湯，能有效清除體內溼氣；紅棗，味甘，性溫，歸脾、胃、心經，有補中益氣、養血安神的作用，可直接食用，也可泡茶飲用；桂圓，味甘，性溫，歸心、脾經，能補益心脾、養血安神，可與紅棗一起燉湯，既能養血安神，又能滋補身體。

在生活起居方面，胡秋水要求