第85章 舉薦太醫院(第2/3 頁)

黃，鮮用清熱生津，涼血止血；經蒸製成熟地黃後，則滋陰補血，益精填髓。其炮製之法，需將鮮地黃洗淨，潤透，反覆蒸曬至內外色黑，質地柔軟……”

在回答關於疑難病症的診斷與治療題目時，胡秋水更是將自己多年的臨床經驗展現得淋漓盡致。他詳細分析了病症的症狀表現、發病機理，然後給出了具體的治療方案，包括方劑的組成、藥物的劑量以及加減變化。

考場上安靜極了，只有考生們奮筆疾書的沙沙聲。胡秋水全神貫注，沉浸在答題之中，彷彿周圍的一切都與他無關。

不知過了多久，老者的聲音再次響起：“時間到，停筆！”胡秋水放下筆，心中雖略有遺憾，但也深知自己已盡力而為。

試卷收齊後，老者宣佈：“接下來是臨床實操考核，請諸位隨我來。”眾人起身，跟隨老者來到太醫院的診療室。

診療室內，已有數位患者等候。他們有的面色蒼白，有的咳嗽不止，有的捂著肚子痛苦呻吟。胡秋水被分配到一位咳嗽患者面前。

他先是仔細觀察患者的面色、舌苔，只見患者面色微黃，舌苔白膩。接著，他詢問患者的病情：“您這咳嗽多久了？有沒有咳痰？痰是什麼顏色？平時飲食和睡眠情況如何？”患者一一作答，胡秋水邊聽邊點頭，心中已有了初步判斷。

隨後，胡秋水為患者把脈。他的手指輕輕搭在患者的脈搏上，仔細感受著脈象的變化。只見他眉頭微皺，片刻後，臉上露出瞭然之色。

經過一番診斷，胡秋水斷定患者是因痰溼蘊肺所致的咳嗽。他對患者說道：“您這是體內痰溼較重，阻滯肺氣，導致咳嗽。我給您開幾副藥，調理一下。”

說罷，他來到一旁的書桌前，提筆開方。“半夏、陳皮、茯苓、甘草，此為二陳湯，燥溼化痰，理氣和中；再加上蒼朮、厚朴，增強燥溼健脾之力；杏仁、蘇子，降氣止咳平喘……”他一邊寫，一邊向身旁的太醫解釋著藥方的配伍原理。

開完藥方，胡秋水又叮囑患者：“您回去後，要注意飲食清淡，少吃油膩、辛辣的食物。按時服藥，服藥期間若有任何不適，及時來複診。”患者連連點頭，對胡秋水的診斷和囑咐十分滿意。

下一位患者是一位腹痛患者。胡秋水重複著望、聞、問、切的步驟，發現患者腹痛拒按，大便乾結，舌苔黃膩，脈象滑數。他判斷患者是腸道積熱所致的腹痛。於是，他開出了大承氣湯，以峻下熱結。

在為每一位患者診斷治療的過程中，胡秋水都表現得沉穩自信，手法嫻熟，診斷準確，用藥合理。一旁的太醫們不時點頭，對他的表現暗自讚許。

臨床實操考核結束後，已是午後時分。眾人稍作休息，便迎來了最後一項考核——辯經。

辯經的場地設在太醫院的一處寬敞的廳堂內。廳堂中央擺放著一張長桌，考官們坐在桌後，神色嚴肅。考生們則站在廳堂兩側，等待著輪到自己。

胡秋水站在人群中，心中既緊張又期待。他知道，辯經是對自己醫術水平和應變能力的最大考驗。

第一位考生走上前，考官丟擲一個問題：“若遇一高熱患者，其熱勢持續不退，且伴有神昏譫語，當如何辨證論治？”考生略作思考，回答道：“此乃熱入心包之證，當以清心開竅為法，可選用安宮牛黃丸……”

考官接著追問：“若患者同時伴有大便不通，又當如何？”考生一時語塞，支支吾吾答不上來。考官搖了搖頭，示意他退下。

接下來的幾位考生，有的回答得條理清晰，但在考官的追問下，也暴露出一些不足之處；有的則回答得模稜兩可，顯然對問題的理解不夠深入。

終於輪到胡秋水。考官看著他，目光中帶著一絲審視：“胡秋水，若有一患者，久咳不愈，且伴有盜汗、潮熱、消瘦等症狀，你認為是何病症？”

胡秋水鎮定自若地回答：“此乃肺癆之證，多因正氣虛弱，感染癆蟲所致。治療當以滋陰潤肺為主，可選用月華丸加減。”

考官又問：“若患者病情遷延不愈，出現咯血癥狀，又當如何處理？”

胡秋水不假思索地說：“咯血乃肺癆之危症，此時當急則治標，以止血為先。可在滋陰潤肺的基礎上，加用白及、仙鶴草、側柏葉等止血之品。若咯血不止，可考慮用雲南白藥等止血藥物。同時，要讓患者保持安靜，避免情緒激動，以免加重病情。”

考官點了點頭，繼續追問：“若患者在治療過程中，出現胃脘不適，食慾不振，又該如何調整藥方？”

胡秋水略