第77章 疏五過論篇(第1/2 頁)

《黃帝內經》之《疏五過論篇》：中醫診療的“避雷指南”

嘿，各位對中醫感興趣的小夥伴們！今天咱們要來研讀《黃帝內經》裡超有料的《疏五過論篇》，這一篇就像中醫診療領域的“避雷指南”，專門給咱們講講在中醫看病治病過程中，那些容易踩進去的“大坑”，以及怎麼巧妙地繞開它們。你就想象，中醫診療就像一場刺激的冒險遊戲，而這些“坑”就是隱藏在遊戲裡的陷阱，一不小心踩進去，不僅治不好病，還可能給患者帶來更多麻煩。《疏五過論篇》就像一位經驗老到的“遊戲攻略大師”，帶著咱們在這場中醫診療的冒險裡一路順暢，避開各種“雷區”。快跟著我，一起開啟這場充滿趣味和智慧的“避雷”之旅吧！

問診“粗心大意坑”：別讓疾病線索從指縫溜走

想象一下，醫生給患者看病，就像偵探破案，得從患者身上找到各種疾病的線索。可要是在問診這個環節粗心大意，就好比偵探漏掉了關鍵線索，那案子可就難破咯。

有些醫生在問診的時候，就像著急趕路的行人，沒耐心聽患者把話說完。患者剛說兩句，醫生就急著打斷，自己開始下判斷。這就好比偵探還沒聽完證人的話，就忙著下結論，很可能就搞錯方向啦。比如說，患者本來想詳細講講最近不僅頭疼，還老是感覺心慌，可醫生一聽頭疼，就直接按頭疼的常規思路去診斷，忽略了心慌這個重要線索，結果可能就誤診了。這就像一場尋寶遊戲，只看到了表面的寶藏，卻錯過了深埋地下的真正寶物。

還有些醫生不注重細節，問問題就像走過場。比如，問患者飲食情況，就簡單問一句“吃啥咋樣”，患者回答“還行”，醫生就不再深入追問了。但其實“還行”背後可能藏著很多資訊呢，是吃多吃少，愛吃油膩還是清淡，這些細節都可能和疾病有關。就像偵探只問了個大概，卻沒深挖細節，很可能就錯過關鍵證據。要是患者愛吃甜食，又不愛運動，那可能就有痰溼的問題，但醫生沒問出來，就沒辦法準確判斷病情，這病治起來可就像蒙著眼睛走路，容易走錯方向。

診斷“主觀臆斷坑”：別讓先入為主帶偏了路

診斷疾病的時候，醫生可不能憑自己的主觀想法亂來，不然就像在大霧裡開車，很容易跑偏。

有的醫生有了點經驗，就開始“套路化”診斷。一看到患者咳嗽，也不仔細分析，就覺得肯定是肺的問題，開點治肺的藥了事。但其實咳嗽可能是好多原因引起的呀，也許是胃裡有火，往上衝導致的，或者是心臟有點小狀況，影響到了肺，引發咳嗽。這就好比只知道一條路能到目的地，不管三七二十一就往那走，結果發現根本不對。就像有的患者明明是因為最近工作壓力大，心情鬱悶，導致肝鬱化火，影響到肺而咳嗽，可醫生不考慮這些，還是按常規肺病治療，那肯定效果不好，患者就像在錯誤的路上越走越遠，病也遲遲好不了。

還有些醫生容易受外界因素干擾，比如患者穿著打扮看起來很健康，就主觀認為病情不嚴重。或者聽說患者是個運動員，身體素質好，就覺得隨便開點藥就能好。這就像偵探看到嫌疑人穿得乾乾淨淨，就覺得他不像壞人，忽略了他可能隱藏的罪行。比如，運動員可能因為長期運動，身體有些慢性損傷，但醫生因為他的身份就輕視了病情，沒有做全面檢查，結果病情惡化，這就像醫生在診斷的路上被外表迷惑，掉進了主觀臆斷的大坑。

治療“盲目跟風坑”：適合的才是最好的

到了治療環節，也有個“大坑”，就是盲目跟風。有些醫生看到別人用某個方法治好了病，也不管自己的患者情況一不一樣，就跟著用。這就好比看到別人穿某雙鞋走得很順，自己也不管腳大小合不合適，就硬穿，結果肯定走得不舒服。

比如說，有一種新的治療方法在業內很火，大家都在說效果好。有個醫生就不管患者的具體症狀、體質差異，統統用這個方法治療。可每個患者就像不同的鎖，得用不同的鑰匙才能開啟。有些患者體質弱，那種方法可能太猛，就像用大錘子砸小鎖，不僅打不開，還可能把鎖砸壞。就像有些患者本來脾胃虛弱，新方法裡的藥物對脾胃刺激大，用了之後不僅病沒好，反而脾胃更差了，患者就像被強行拉上了一輛不適合自己的車，一路顛簸難受。

還有的醫生不根據病情變化調整治療方案。就像開車，路況變了還不換擋，肯定走不好。患者的病情是會變化的，剛開始可能是風寒感冒，吃了幾天藥，風寒可能化熱了，這時候還按照風寒感冒治療，就像車該轉彎了還直走，肯定會出問題。醫生得像聰明的