第25章 拉肚子的婦女(第1/1 頁)

醫院急診科，就像菜場一樣，人進進出出的。醫生護士就像打仗一樣，忙得不可開交。

片刻，一輛救護車停在了急救中心門口。

“快，有病人！”

文靜隨即跑出來。

“病人怎麼回事？”

“我媽拉肚子，一天拉幾十次，拉得快不行了。快救救我媽！”病人的女兒著急地說。

“快推搶救室！”

病人女兒告訴文靜，她媽以為是腸炎，先後使用左氧氟沙星、慶大黴素以及頭孢類抗生素，但腹瀉症狀越來越重，就像水一樣。特別是這兩天，口乾、噁心、嘔吐、低燒、肚疼，面容焦黃消瘦，感覺撐不住了。

“以前有什麼病嗎？”

“糖尿病十年了。”

“低燒，血壓正常，脈搏稍快。”文靜向醫生報告。

“吸氧，建立靜脈通道快速補液，測血糖，查血常規、肝腎功能、電解質，心電圖檢查，留便送檢。”醫生下達指令。

一個個忙碌起來。

各項檢查結果出來，根據患者症狀、病史，初步考慮是抗生素相關性腸炎，嚴重腹瀉引起的電解質紊亂，包括高氯、高鈉、低鉀、低鈣血癥，同時伴有低蛋白血癥。

“病人病情危重，急診留觀治療。”主任做出了指示。

“文姐，病人拉肚子為什麼拉得這麼厲害呀？”張妮表示不解。

“應該是濫用抗生素吧，使人體正常的菌群受到破壞，導致菌群紊亂，益生菌數量明顯下降，許多有益菌成為致病菌，腸道黏膜屏障損傷，消化吸收代謝受到影響，從而引起腹瀉。”文靜解析道。

“文姐，你知道得這麼多呀！”張妮不由得讚賞道。

“作為護士，這些都應該瞭解的。張妮，你有空時，還是多看看書吧！”文靜說。

“工作忙都忙死了，還哪有時間看書啊！連談戀愛都沒時間了！”張妮抱怨著說。

“不說了，好好幹活！”文靜說完，又忙去了。

這個病人還需進一步做糞便培養、菌群分析、結腸鏡檢查，然後有針對性地進行治療。在結果還沒出來之前，醫生只能憑經驗用藥。

“停用原來的抗菌藥物，口服甲硝唑，禁食、補液，糾正電解質紊亂及低蛋白血癥，進一步完善相關檢查，便培養、便真菌培養、便動力試驗、便菌群分析等，以便進一步明確診斷。”醫生指示道。

經過兩天的治療，病人精神狀態有所改善，但低鉀血癥仍較嚴重。腸鏡檢查提示全結腸紅腫明顯，瀰漫性分佈表淺性糜爛，迴盲瓣及迴腸末端潰瘍、紅腫。糞便培養結果顯示：葡萄牙假絲酵母菌，為真菌感染。排除偽膜性腸炎，診斷為真菌性腸炎。

“立即停用甲硝唑，口服抗真菌藥氟康唑膠囊。觀察患者病情變化，繼續補液、補鉀等對症治療。”醫生根據檢查結果，重新做出指示。

“真是一波三折啊！檢查結果沒出來，光靠經驗用藥，是不行的。”張妮對文靜說。

“是啊，還好現在的醫療科技發達，能查詢出病因來，換成古代，這種情況只能是等死了。”文靜感嘆道。

又過了兩三天，患者的精神狀態明顯好轉，體溫也降至正常，腹瀉次數明顯減少，這證明這個方案治療是有效的。

“繼續按現方案治療，觀察患者病情變化。”醫生欣慰地說。

“文姐，看你高興的樣兒，好像自己恢復健康了似的。”張妮笑著說。

“可不是嘛，救回一條生命，對於護士來說，是最開心的一件事。”文靜樂呵呵地笑著。

張妮好像有了一點領悟。