第15章 實踐出真知(第1/2 頁)

在醫館的日子裡，張一凡和林婉跟隨張仲景進行實際病例的跟診，透過一個個具體的病人案例，深刻體會到了精髓要點。

病例一：對症下藥

一位中年男子被家人攙扶著來到醫館。他面色蒼白，渾身無力，不停地咳嗽。張仲景仔細觀察了他的症狀，又為他切脈診斷。

張仲景問張一凡和林婉：“你們覺得這位患者的病症是什麼？該如何治療？”

張一凡思索片刻後回答：“師父，這位患者面色蒼白，渾身無力，咳嗽不止，我認為是肺氣虛弱之症。應該用一些補肺氣、止咳平喘的藥物進行治療。”

林婉接著說：“師父，我覺得還可以考慮患者是否有外感風寒之邪，因為他的咳嗽可能是由風寒引起的。”

張仲景微微點頭，說：“你們說得都有道理。但我們不能僅憑表面症狀就下結論，還需要進一步的診斷。” 他再次為患者切脈，又詢問了患者的飲食、睡眠等情況。最後，張仲景確定這位患者是由於肺氣虛弱，又外感風寒之邪，導致咳嗽不止。

張仲景開出了一個藥方，其中包括黃芪、黨參、白朮等補氣健脾的藥物，以及麻黃、杏仁等宣肺止咳的藥物。他對張一凡和林婉說：“這就是對症下藥。我們要根據患者的具體症狀，找出病因，然後選擇合適的藥物進行治療。就像一把鑰匙開一把鎖，只有準確地找到病因，才能開出有效的藥方。”

患者服用了幾劑藥後，咳嗽明顯減輕，身體也逐漸恢復了力氣。張一凡和林婉深刻體會到了對症下藥的重要性。

病例二：分門別類

一天，醫館裡來了一位發熱的患者。他的體溫很高，伴有頭痛、身痛等症狀。張仲景讓張一凡和林婉先觀察患者的症狀，判斷屬於哪種疾病。

張一凡觀察了患者的舌苔、脈象等，說：“師父，這位患者發熱、頭痛、身痛，我認為可能是傷寒病。”

林婉則提出了不同的看法：“師父，我覺得也有可能是溫病。因為患者的體溫很高，而且沒有明顯的惡寒症狀。”

張仲景微笑著說：“你們說得都有道理。傷寒病和溫病在症狀上有一些相似之處，但也有不同之處。我們需要仔細分辨，才能進行正確的治療。” 他為患者進行了詳細的診斷，最後確定這位患者是傷寒病初期。

張仲景根據傷寒病的分類，為患者開出了麻黃湯。他對張一凡和林婉說：“傷寒病可以分為六個階段，每個階段的症狀和治療方法都不同。我們要根據患者所處的階段，選擇合適的治療方法。這就是分門別類的重要性。”

患者服用了麻黃湯後，病情逐漸好轉。張一凡和林婉對傷寒病的分類有了更深刻的認識。

病例三：藥方精準

一位患有咳嗽氣喘的老人來到醫館。他的病情比較嚴重，呼吸急促，咳嗽不止。張仲景為他診斷後，開出了一個藥方，其中包括麻黃、杏仁、石膏、甘草等藥物。

張仲景問張一凡和林婉：“你們知道這個藥方的作用嗎？為什麼要用這些藥物？”

張一凡回答：“師父，麻黃和杏仁可以宣肺止咳，石膏可以清熱瀉火，甘草可以調和諸藥。這個藥方應該是用於治療咳嗽氣喘、肺熱之症。”

林婉補充說：“師父，我覺得這個藥方的藥物配比也很重要。如果配比不當，可能會影響藥效。”

張仲景點頭稱讚：“你們說得很對。這個藥方是經過精心設計的，各種藥物的配比恰到好處，才能發揮出最佳的藥效。就像精心調配的菜餚一樣，每一種調料都有其特定的作用。如果調料的用量不當，就會影響菜餚的味道。同樣，藥方中的藥物配比也非常關鍵，我們要根據患者的具體病情，精確地調配藥物的用量。”

老人服用了這個藥方後，咳嗽氣喘的症狀明顯減輕。張一凡和林婉深刻體會到了藥方精準的重要性。

病例四：整體觀念

一位年輕女子因長期失眠、焦慮來到醫館。她的面色憔悴，神情疲憊。張仲景為她診斷後，並沒有馬上開出藥方，而是詢問了她的生活習慣、工作情況等。

張仲景問張一凡和林婉：“你們覺得這位患者的病因是什麼？該如何治療？”

張一凡說：“師父，這位患者失眠、焦慮，可能是由於心脾兩虛引起的。可以用一些養心安神、健脾益氣的藥物進行治療。”

林婉則說：“師父，我覺得也有可能是因為患者的生活壓力太大，導致情緒不穩定。我們可以從心理方面進行疏導，幫助她緩解壓力。”