第49章 古文解析：血氣形志篇第二十四(第1/3 頁)

一、《黃帝內經·血氣形志篇第二十四》的原文與譯文，並嘗試從周易哲學的角度進行深度解析：

原文：

夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。

足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是為手之陰陽也。

今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足。

欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。復下一度，心之俞也。復下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。復下一度，腎之俞也。是謂五臟之俞，灸刺之度也。

形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。

刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。

譯文：

人體氣血的一般規律是，太陽經通常多血少氣，少陽經通常少血多氣，陽明經通常多氣多血，少陰經通常少血多氣，厥陰經通常多血少氣，太陰經通常多氣少血，這是自然的規律。

足太陽經與少陰經互為表裡，少陽經與厥陰經互為表裡，陽明經與太陰經互為表裡，這是足三陰三陽經的陰陽關係。手太陽經與少陰經互為表裡，少陽經與心包經互為表裡，陽明經與太陰經互為表裡，這是手三陰三陽經的陰陽關係。

現在知道了手足陰陽經的病變情況，凡是治病，必須先去除瘀血，才能消除病痛，觀察病人的慾望，然後瀉其有餘，補其不足。

要知道背部腧穴的位置，先測量兩乳之間的距離，取其一半，再用其他草棍量取一半的長度，然後用這根草棍的兩端支撐起來，再舉起它來測量背部，讓草棍的一端在上面，與脊柱的大椎穴相平齊，兩端在下面，在下面的一端所對應的位置，就是肺的腧穴。再向下量取一次，是心的腧穴。再向下量取一次，左邊是肝的腧穴，右邊是脾的腧穴。再向下量取一次，是腎的腧穴。這就是五臟腧穴的位置，也是艾灸、針刺的法度。

形體安逸但精神苦悶的人，疾病多發生在經脈，治療時應用艾灸、針刺的方法。形體安逸且精神愉快的人，疾病多發生在肌肉，治療時應用針刺、砭石的方法。形體勞累但精神愉快的人，，疾病多發生在咽喉，治療時應用藥物。形體多次受到驚恐，經絡不通，疾病多發生在肢體麻木不仁，治療時應用按摩、藥酒的方法。

針刺陽明經可以出血出氣，針刺太陽經可以出血但不宜出氣，針刺少陽經可以出氣但不宜出血，針刺太陰經可以出氣但不宜出血，針刺少陰經可以出氣但不宜出血，針刺厥陰經可以出血但不宜出氣。

從周易哲學角度的深度解析：

（一）陰陽平衡與氣血關係：

陰陽對立：在周易哲學中，陰陽是相互對立的基本概念。對應到《血氣形志篇》中，人體的氣血也有陰陽之分，如氣為陽，血為陰。太陽經多血少氣、少陽經少血多氣等不同經絡的氣血特點，體現了陰陽的差異和對立。這種對立關係是人體生理的一種自然狀態，但也需要保持相對的平衡。如果某一經絡的氣血陰陽失衡，就會導致疾病的發生。

陰陽互根：周易中陰陽相互依存、互為根本。在人體氣血中，氣和血也是相互依存的。氣能生血、行血、攝血，血能載氣、養氣。例如，陽明經多氣多血，說明氣血相互滋生、相互促進，保持著一種較為平衡的狀態。而當氣血某一方面出現問題時，會影響到另一方面，正如陰陽之間的相互影響。

陰陽轉化：周易強調陰陽的相互轉化。在人體的疾病治療過程中，也體現了這種轉化的思想。比如，透過針刺等治療方法，調整經絡的氣血陰陽，使失衡的狀態轉化為平衡狀態。例如，根據不同經絡的氣血特點，針刺陽明經出血氣，是為了調節陽明經的氣血陰陽，使其恢復平衡，這就是一種陰陽轉化的體現。

（二）表裡關係與陰陽交感：

表裡相應：《血氣形志篇》中提到足太陽與少陰為表裡、少陽與厥陰為表裡等手足陰陽的表裡關係。