第27章 古文解析：移精變氣論篇第十三(第1/4 頁)

一、《皇帝內經》原古文

素問第13章 移精變氣論

古文：

黃帝問曰：餘聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？

岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷暮之累，外無伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而己。

當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜。賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。

帝曰：善。餘欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。

上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土，四時八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。

色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。夫色之變化以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王。

暮世之病也，則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針其外，湯液治其內，粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復起。

帝曰：願聞要道。 帝曰：餘聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此餘之所知也。

岐伯曰：治之極於一。

帝曰：何謂一？

岐伯曰：一者因得之。

帝曰：奈何？

岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。

帝曰：善。

二、對古文：移精變氣論深度解析

移精變氣論的哲學深度解析與時代變遷：

在人類醫學發展的長河中，《移精變氣論篇第十三》猶如一顆璀璨的明珠，閃耀著智慧的光芒。這篇論述不僅揭示了古代治病之法的奧秘，更蘊含著深刻的哲學思考，透過與歷史背景的結合，我們能更深入地理解其中的內涵。

在古代，人們生活在與禽獸相近的環境中，動作以避寒，陰居以避暑，沒有過多的內心情感牽累和外在的官場紛爭，這種恬淡的生活環境使得邪不能深入。因此，在那個時代，毒藥和針石並非主要的治療手段，移精祝由之法反而能夠發揮作用。這反映了古代人們對自然與生命的樸素認知，以及他們順應自然、與環境和諧相處的哲學觀念。

然而，隨著時代的變遷，情況發生了巨大的改變。當今之世，人們面臨著更多的憂患和苦難，內有情感的困擾，外有身體的勞傷，還失去了對四時變化和寒暑適宜的遵循。賊風頻繁襲來，虛邪朝夕侵犯，導致疾病深入五臟骨髓和空竅肌膚。在這樣的情況下，小病容易加重，大病則往往導致死亡，祝由之法也難以奏效。這體現了時代變化對人們健康的影響，以及人類在面對複雜環境時的無奈與困惑。

黃帝與岐伯的對話中，強調了色脈的重要性。色脈被視為上帝之所貴，先師之所傳。上古時期，僦貸季透過理解色脈而通神明，將其與金木水火土、四時八風六合相結合，觀察變化之妙，從而掌握疾病的關鍵。色與日相應，脈與月相應，透過對色脈的把握，能夠洞察疾病的本質。這種對色脈的重視，體現了古代醫學對人體內在規律的探索和尊重，也是一種對生命奧秘的哲學思考。

暮世之病的治療方法與古代形成了鮮明的對比。治療不遵循四時規律，不瞭解日月變化，不審逆從關係，導致病形已成後才採取微針和湯液治療。而一些粗工則盲目地認為可以強攻疾病，結果往往是舊病未愈，新病又起。這反映了人們在醫學實踐中逐漸偏離了正確的道路，忽視了自然規律和人體內在的平衡。

岐伯提出的“治之極於一”，即治療的極致在於統一。而“一者因得之”，強調了要因應個體的情況進行治療。這一觀點蘊含著辯證統一的哲學思想，即治療要根據具體情況進行靈活調整，不能一概而論。同時，透過閉戶塞牖，與病者深入交流，瞭解其情感和意願，以達到得神者昌、失神者亡的效果，也體現了對人的精神狀態的關注和重視。

總的來說，《移精變氣論篇第十三》透過對古代與當今治病方法的對比，以及對色脈重要性的闡述，展現了醫學與哲學的緊密結合。它提醒我們在醫學實踐中要尊重自然規律，關注人體的整體性和內在平衡，同時也要不斷反思和