第14章 陰陽脈象蘊玄機(第2/4 頁)

和預後判斷。這一篇章不僅是中醫學寶庫中的珍貴遺產，也是我們不斷探索醫學真理的重要指引。在未來的醫學發展道路上，我們應繼續傳承和發揚這一寶貴的文化遺產，為人類健康事業做出更大的貢獻。

二、《黃帝內經》素問第7章名為“陰陽別論”。其主要內容如下：

1. 對陰陽的基本闡述：

- 四經十二從：黃帝問“人有四經，十二從，何謂”，岐伯回答“四經應四時；十二從應十二月；十二月應十二脈”。即四經與四時相應，十二從與十二個月及十二經脈相對應。並且強調脈有陰陽，能知陽脈就能知陰脈，反之亦然。陽脈有五種，即春微弦、夏微鉤、長夏微緩、秋微毛、冬微石，五時各有五臟的陽脈，合為二十五種陽脈。

2. 陰陽脈的特點及意義：

- 真髒脈與胃氣脈：所謂陰脈，是指沒有胃氣的真髒脈，真髒脈出現是胃氣已經敗壞的象徵，敗象已現則必死。而陽脈是指有胃氣之脈。能辨別陽脈可知道病變所在，辨別真髒脈能知道死亡時期。三陽經脈的診察部位在結喉兩旁的人迎穴，三陰經脈的診察部位在手魚際之後的寸口，正常狀態下，人迎與寸口的脈象是一致的。

3. 不同病症的陰陽表現：

- 各經脈發病的症狀：

- “二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治”，即胃腸有病可影響心脾，女子會月經不調甚至經閉，病久會發展為“風消”或“息賁”等絕症。

- “三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥，腨（疒肙）；其傳為索澤，其傳為（疒頹）疝”，太陽經發病多有寒熱症狀，或下部癰腫、兩足痿弱逆冷、腿肚痠痛等，病久會面板乾燥或變為頹疝。

- “一陽發病，少氣，善咳，善洩；其傳為心掣，其傳為隔”，少陽經發病，生髮之氣減少，易咳嗽、洩瀉，病久會心虛掣痛、飲食不下。

- “二陽一陰發病，主驚駭、背痛、善噫、善欠，名曰風厥”，陽明與厥陰發病，會出現驚駭、背痛、噯氣、呵欠等症狀。

- “二陰一陽發病，善脹、心滿善氣”，少陰和少陽發病，會腹部作脹、心下滿悶、時欲嘆氣。

- “三陰三陽發病，為偏枯萎易，四肢不舉”，太陽和太陰發病，會出現半身不遂、肌肉萎縮、四肢無力等症狀。

4. 脈象的陰陽判斷及生死預測：

脈象特點與陰陽關係：脈搏鼓動於指下，來時有力、去時力衰，叫做鉤脈（陽）；來勢輕虛而浮，叫做毛脈（陽之弱）；有力而緊張如按琴瑟的弦，叫做弦脈；有力而必須重按、輕按不足，叫做石脈；脈象和緩、流通平順，叫做滑脈（陰陽相和）。

真髒脈的死期預測：診得無胃氣的真髒脈，如肝脈來如一線孤懸、弦急而硬，十八日死；心脈孤懸斷絕，九日死；肺脈孤懸斷絕，十二日死；腎脈孤懸斷絕，七日死；脾脈孤懸斷絕，四日死。

三陰三陽俱搏的情況：三陰（手太陰肺、足太陰脾）之脈俱搏，約二十天半夜死亡；二陰（手少陰心、足少陰腎）之脈俱搏，約十三天傍晚死亡；一陰（手厥陰心胞絡、足厥陰肝）之脈俱搏且鼓動過甚，三天死亡；三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿、大小便不通，則五日死；三陽（足陽明胃、手陽明大腸）之脈俱搏且患溫病，不過十日死。

三、《陰陽別論篇第七》的歷史背景資料如下：

（一） 成書背景：

時代因素：《黃帝內經》成書於春秋戰國時期，這是一個社會急劇變革、思想文化繁榮的時代。各國紛爭不斷，人們生活環境動盪不安，疾病多發，這促使醫學的發展和對疾病認識的不斷深化。《陰陽別論篇第七》作為《黃帝內經》的一部分，也在這樣的大背景下逐漸形成。當時的哲學思想，如陰陽五行學說、道家思想等對醫學理論的形成產生了極其重要的影響。陰陽學說被廣泛應用於解釋自然現象、社會現象以及人體的生理病理現象，為該篇中對脈象陰陽的論述提供了哲學基礎。

醫學傳承與發展：在《黃帝內經》成書之前，中國古代醫學已經經歷了長期的積累和傳承。從原始社會時期人們對草藥的初步認識、簡單的醫療方法，到夏商周時期醫學理論的初步形成，再到春秋戰國時期，醫學知識不斷豐富和系統化。《陰陽別論篇第七》是對前人醫學經驗和理論的總結與昇華，它吸收了前代醫學家的診療經驗和對人體生理病理的認識，同時結合當時的哲學思想和文化觀念，形成了獨特的醫學理論體系。