第4章 邪氣藏府病形 第四 法時(第1/4 頁)

靈樞第4章 邪氣藏府病形 第四 法時

古文

黃帝問於歧伯曰：邪氣之中人也奈何？歧伯答曰：邪氣之中人高也。

黃帝曰：高下有度乎？歧伯曰：身半以上者，邪中之也。身半已下者，溼中之也。故曰：邪之中人也。無有常，中於陰則溜於府，中於陽則溜於經。

黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？

歧伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。中於面，則下陽明。中於項，則下太陽。中於頰，則下少陽。其中於膺背兩脅，亦中其經。

黃帝曰：其中於陰，奈何？歧伯答曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。

黃帝曰：此故傷其藏乎？歧伯答曰：身之中於風也，不必動藏。故邪入於陰經，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之於府。故中陽則溜於經，中陰則溜於府。

黃帝曰：邪之中人藏奈何？歧伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內；若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。

黃帝曰：五藏之中風，奈何？歧伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉。

黃帝問於歧伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？歧伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。其精陽氣上走於目而為睛。其彆氣走於耳而為聽。其宗氣上出於鼻而為臭。其濁氣出於胃，走唇舌而為味。其氣之津液，皆上燻於面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。

黃帝曰：邪之中人，其病形何如？歧伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形。正邪之中人也，微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉。

黃帝問於歧伯曰：餘聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。餘願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？

歧伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉，不得相失也。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。

黃帝曰：願卒聞之。歧伯答曰：色青者，其脈弦也，赤者，其脈鉤也，黃者，其脈代也，白者，其脈毛，黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。

黃帝問於歧伯曰：五藏之所生，變化之病形何如？

歧伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。

黃帝曰：色脈已定，別之奈何？

歧伯說：調其脈之緩、急、小、大、滑、澀，而病變定矣。

黃帝曰：調之奈何？歧伯答曰：脈急者，尺之面板亦急；脈緩者，尺之面板亦緩；脈小者，尺之面板亦減而少氣；脈大者，尺之面板亦賁而起；脈滑者，尺之面板亦滑；脈澀者，尺之面板亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸，善調脈者，不待於色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九。行二者，為中工，中工十全七。行一者，為下工，下工十全六。

黃帝曰：請問脈之緩、急，小、大，滑、澀之病形何如？

歧伯曰：臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為瘈瘲；徵急，為心痛引背，食不下。緩甚，為狂笑；微緩，為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚，為喉吤；微大，為心痺引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消病。滑甚為善渴；微滑為心疝，引臍，小腹鳴。澀為為喑；微澀為血溢，維厥耳鳴，顛疾。

肺脈急甚，為癲疾；微急，為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚，為多汗；微緩，為痿，痿，偏風，頭以下汗出不可止。大甚，為脛腫；微大，為肺痺，引胸背，起惡見日光。小甚，為洩；微小，為消痺。滑甚，為息賁上氣；微滑，為上下出血。澀甚，為嘔血；微澀，為鼠，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善酸矣。

肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣在脅下，若覆杯。緩甚為善嘔，微緩為水瘕痺也。大甚為