第95章 古文解析：四時刺逆從論篇第六十四(第1/3 頁)

一、素問第64章 四時刺逆從論

（一）古文

厥陰有餘病陰痺，不足病生熱痺，滑則病狐疝，風澀則病少腹積氣。少陰有餘病皮痺，隱軫不足病肺痺，滑則病肺風疝，澀則病積溲血。太陰有餘病肉痺，寒中不足病脾痺，滑則病脾風疝，澀則病積心腹時滿。陽明有餘病脈痺身時熱，不足病心痺，滑則病心風疝，澀則病積時善驚。太陽有餘病骨痺身重，不足病腎痺，滑則病腎風疝，澀則病積善時巔疾。少陽有餘病筋痺脇滿，不足病肝痺，滑則病肝風疝，澀則病積時筋急目痛。

是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在面板，冬氣在骨髓中。帝曰：餘願聞其故。歧伯曰：春者，天氣始開，地氣始洩，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，面板充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，面板引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五藏。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化不可為度，然必從其經氣，闢除其邪，除其邪，則亂氣不生。

帝曰：逆四時而生亂氣，柰何。歧伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血氣乃竭，令人解?。夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐。夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動。秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。冬刺絡脈，內氣外洩，留為大痺。冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時刺者大逆之病，不可不從也，反之則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。

帝曰：善。刺五藏，中心一日死，其動為噫。中肝五日死，其動為語。中肺三日死，其動為咳。中腎六日死，其動為嚏欠。中脾十日死，其動為吞。刺傷人五藏必死，其動，則依其藏之所變候知其死也。

（二）白話文

《素問·四時刺逆從論》

厥陰經邪氣有餘會發生陰痺，不足會產生熱痺，脈象滑會出現狐疝病，脈象風澀會出現少腹有積氣。少陰經邪氣有餘會發生皮痺，並有隱疹，不足會產生肺痺，脈象滑會出現肺風疝，脈象澀會出現積尿和尿血。太陰經邪氣有餘會發生肉痺，並有寒中症狀，不足會產生脾痺，脈象滑會出現脾風疝，脈象澀會出現心腹積聚且時常脹滿。陽明經邪氣有餘會發生脈痺且身體時常發熱，不足會產生心痺，脈象滑會出現心風疝，脈象澀會出現積聚且時常驚恐。太陽經邪氣有餘會發生骨痺且身體沉重，不足會產生腎痺，脈象滑會出現腎風疝，脈象澀會出現積聚且時常有巔頂疾病。少陽經邪氣有餘會發生筋痺且脅肋脹滿，不足會產生肝痺，脈象滑會出現肝風疝，脈象澀會出現積聚且時常筋脈拘急、眼睛疼痛。

所以春天的氣在經脈中，夏天的氣在孫絡中，長夏的氣在肌肉中，秋天的氣在面板中，冬天的氣在骨髓中。黃帝說：我想聽其中的緣故。岐伯說：春天，天氣開始轉暖，地氣開始解凍，冰凍消解，水流通暢，所以人的氣在經脈中。夏天，經脈充滿氣血且向外溢位，進入孫絡接受血液，使面板充實。長夏，經絡都很旺盛，氣血向內溢於肌肉中。秋天，天氣開始收斂，腠理閉塞，面板收縮緊張。冬天是閉藏之時，血氣在體內，向內附著於骨髓，與五臟相通。所以邪氣常常隨著四季的氣血而侵入人體，如果它發生變化就難以揣測了，但一定要順應其經氣，祛除邪氣，除掉邪氣，就不會產生亂氣。

黃帝說：違背四季而產生亂氣，該怎麼辦呢？岐伯說：春天刺絡脈，會使血氣向外溢，使人氣虛。春天刺肌肉，會使血氣迴圈逆亂，使人氣逆上。春天刺筋骨，會使血氣內留，使人腹脹。夏天刺經脈，會使血氣衰竭，使人懈怠無力。夏天刺肌肉，會使血氣內卻，使人容易恐懼。夏天刺筋骨，會使血氣上逆，使人容易發怒。秋天刺經脈，會使血氣上逆，使人容易健忘。秋天刺絡脈，會使氣不能向外執行，使人想臥而不想動。秋天刺筋骨，會使血氣內散，使人寒冷戰慄。冬天刺經脈，會使血氣都散失，使人眼睛視物不清。冬天刺絡脈，會使體內之氣外洩，留下大痺症。冬天刺肌肉，會使陽氣衰竭斷絕，使人容易健忘。凡是這四季的刺法，如果違背了就是大逆之病，不能不遵從，否則就會產生亂氣相互干擾的疾病。所以針刺如果不瞭解四季經脈的氣血變化和疾病產生的原因，把順從當作違背，就會使正氣內亂，與精氣