第93章 古文解析：水熱穴論篇第六十一(第2/3 頁)

分腠之間，是什麼道理呢？岐伯說：夏天，火氣開始當令，心氣開始生長，脈瘦而氣弱，陽氣向外流溢，熱氣燻蒸分腠之間，內可入於經脈，所以針刺取盛經分腠之間，使邪氣絕於面板而病癒，這是因為邪氣居於淺表的緣故。所謂盛經，就是陽脈。

，！

黃帝問：秋天針刺，取經俞，是什麼道理呢？岐伯說：秋天，金氣開始當令，肺氣將收斂肅殺，金將戰勝火，陽氣在合穴，陰氣初勝，溼氣及於人體，但陰氣尚未強盛，不能深入，所以針刺取俞穴以瀉陰邪，取合穴以瀉陽邪，因為陽氣開始衰退，所以取合穴。

黃帝問：冬天針刺，取井滎，是什麼道理呢？岐伯說：冬天，水氣開始當令，腎氣正閉藏，陽氣衰少，陰氣堅盛，太陽之氣潛伏沉匿，陽脈也隨之而去，所以針刺取井穴以下降陰逆之氣，取滎穴以充實陽氣。所以說：冬天取井滎，春天就不會發生鼻塞、鼻出血，就是這個道理。

黃帝說：先生說治療熱病有五十九個穴位，我領會了其中的意義，但還不能明確其部位，請告訴我這些穴位的部位，並說明這些穴位的意義。岐伯說：頭上有五行，每行五個穴位，可用來洩越諸陽經上的熱邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞這八個穴位，可用來瀉除胸中的熱邪。氣街、三里、巨虛、上下廉這八個穴位，可用來瀉除胃中的熱邪。雲門、髃骨、委中、髓空這八個穴位，可用來瀉除四肢的熱邪。五臟的俞穴旁五穴，這十個穴位，可用來瀉除五臟的熱邪。以上共五十九個穴位，都是治療熱病的要穴。

黃帝問：人感受了寒邪而傳變為熱病，這是什麼原因呢？岐伯說：寒邪太盛，就會鬱而發熱。

二、《以周易哲學思想解析〈素問·第 61 章 水熱穴論〉》

《素問·第 61 章 水熱穴論》是中醫經典著作《素問》中的重要篇章，它探討了人體水液代謝與熱病以及相關穴位的關係。而周易哲學作為中國古代智慧的結晶，蘊含著深刻的宇宙觀和方法論。將周易哲學思想與水熱穴論相結合，能夠為我們提供更深入的理解和洞察。

在周易哲學中，“陰陽”是核心概念之一。水熱穴論中所涉及的水與熱，也可以看作是陰陽的體現。水代表著陰，熱則代表著陽。陰陽相互依存、相互轉化，在人體的生理過程中保持著動態平衡。當這種平衡被打破時，就會出現水液代謝異常或熱病等問題。

腎在水熱穴論中被描述為“至陰”之髒，這與周易哲學中對“陰”的理解相契合。腎主水，是水液代謝的重要臟器。正如周易中所講的“坤為地”，大地承載萬物，包容一切。腎就如同大地一樣，吸納和調節著人體的水液。同時，肺被認為是“太陰”，與腎相互關聯。肺主氣，與腎相互配合，共同維持著人體的水液平衡和氣血執行。這種肺腎之間的關係，也體現了陰陽相互依存、相互協調的原理。

在水熱穴論中，還提到了“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於面板，客於玄府，行於皮裡，傳為胕腫”。這反映了周易哲學中“變易”的思想。人體在受到外界因素的影響時，會發生變化。勇而勞甚導致腎汗出，汗出又逢風邪，這種變化打破了原本的平衡，從而引發了疾病。這就如同周易中所說的“變則通，通則久”，只有適應變化，才能保持健康。

“玄府”在水熱穴論中被提及，它是汗孔的別稱。玄府的概念與周易哲學中的“象數”有著密切的聯絡。象數是周易中用來描述宇宙萬物的符號和數量關係。玄府就像是人體中的一個微小“象”，透過它可以觀察到人體內部的變化。同時，玄府的開合也反映了人體與外界環境的交流和互動，體現了象數所蘊含的宇宙規律。

在水熱穴論中，還詳細描述了治療水病和熱病的五十七處穴位。這些穴位的分佈和作用，也可以用周易哲學的思想來解釋。穴位如同宇宙中的星辰，相互關聯，形成一個整體的系統。它們透過經絡與人體的各個部位相連，調節著人體的氣血執行和功能活動。這種穴位系統的存在，體現了周易哲學中“天人合一”的觀念。人體與宇宙自然是相互呼應的，穴位的作用就是透過調節人體的內在平衡，來適應宇宙的變化。

此外，水熱穴論中還提到了不同季節針刺的方法和原理。這與周易哲學中對四季變化的認識相一致。四季的迴圈變化，反映了陰陽消長的過程。春天木氣始治，肝氣始生，所以針刺取絡脈分肉間；夏天火氣始治，心氣始長，所以針刺取盛經分腠絕膚；秋天金氣始治，肺氣將收殺，所以針刺取經俞；冬天水氣始治，腎方閉，所以針刺取井滎。這種