第38章 逆順肥瘦 第三十八(第1/4 頁)

古文:

靈樞第38章 逆順肥瘦 第三十八

黃帝問於歧伯曰：餘聞針道於夫子，眾多畢悉矣。夫子之道，應若失，而據未有堅然者也。夫子之問學熟乎，將審察於物而心生之乎？歧伯曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數，法式檢押，乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水也，工人不能置規而為圓，去矩而為方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常也。

黃帝曰：願聞自然奈何？歧伯曰：臨深決水，不用功力，而水可竭也。循拙決衝，而經可通也。此言氣之滑澀，血水清濁，行之逆順也。

黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎？歧伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。廣肩腋項，肉薄厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲。其為人也，貪於取與，刺此者，深而留之，多益其數也。

黃帝曰：刺瘦人奈何？歧伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者，淺而疾之。

黃帝曰：刺常人奈何？歧伯曰：視其白黑，各為調之，其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者，無失常數也。

黃帝曰：刺壯士真骨者，奈何？歧伯曰：刺壯士真骨，堅肉緩節，監監然，此人重則氣澀血濁，刺此者，深而留之，多益其數；勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。

黃帝曰：刺嬰兒奈何？歧伯曰：嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以豪刺，淺刺而疾拔針，日再可也。

黃帝曰：臨深決水，奈何？歧伯曰：血清氣濁，疾寫之則氣竭焉。黃帝曰：循拙決衝，奈何？歧伯曰：血濁氣澀，疾寫之，則經可通也。

黃帝曰：脈行之逆順，奈何？歧伯曰：手之三陰，從藏走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。

黃帝曰：少陰之脈獨下行，何也？歧伯曰：不然，夫衝脈者，五藏六府之海也，五藏六府皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉入膕中，伏行骭骨內，下至內踝之後屬而別。其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則附上不動，不動則厥，厥則寒矣。黃帝曰：何以明之？歧伯曰：以言導之，切而驗之，其非必動，然後仍可明逆順之行也。黃帝曰：窘乎哉！聖人之為道也。明於日月，微於毫釐，其非夫子，孰能道之也。

改白話文:

黃帝問岐伯說：“我從先生這裡聽聞了許多關於針道的知識，都已經很熟悉了。先生的學說，有時好像若有若無，還沒有堅實確定的依據。先生的學問是透過深入研究事物而產生的呢，還是透過心的思考領悟而來的呢？”岐伯說：“聖人創立的學說，上要符合天道，下要符合地道，中要符合人事。必須有明確的法則，來確立度量標準和法式，加以檢驗核實，然後才能傳授。所以工匠不能離開尺寸而隨意猜測長短，不能放棄繩墨而隨意找水平；工人不能離開圓規而畫圓，離開矩尺而畫方。懂得運用這些的人，本來就是順應自然的道理，運用容易掌握的方法，這是順應和違背的常理。”

黃帝說：“我想聽你講講自然的情況是怎樣的？”岐伯說：“到深水中決開堤防，不用費力，水就可以流乾。順著迂曲的水道衝破障礙，就可以使經脈通暢。這說的是氣的滑澀、血液的清濁以及執行的順逆情況。”

黃帝說：“我想知道人有白、黑、肥、瘦、小、長的不同，各自有一定的規律嗎？”岐伯說：“壯年而體質強壯的人，血氣充盛，面板堅固，若再受到邪氣侵襲，針刺這種人時，要深刺並留針，這就是肥壯的人。那些肩腋寬闊、頸項粗短、肉薄皮厚而且膚色黑、嘴唇外翻的人，他們的血液黑而混濁，氣澀而遲緩。這種人，性格貪婪，好取好予，針刺這種人時，要深刺並多留針，還可適當增加針刺的次數。”

黃帝問：“針刺瘦人該怎麼辦呢？”岐伯說：“瘦人，面板薄而顏色淺，肌肉消瘦，嘴唇薄而話少，他們的血液清稀而氣滑，容易脫氣，也容易失血，針刺這種人時，要淺刺並快速出針。”

黃帝問：“針刺普通人該怎麼辦呢？”岐伯說：“觀察他們的膚色黑白，分別進行調治，那些端正敦厚的人，他們的血氣調和，針刺這種人時，不要違背常規的刺法。”

黃帝問：“針刺強壯有真骨的人該怎麼辦呢