第81章 癰疽 第八十一(第2/5 頁)

月相蝕；如果地上的經絡失去綱紀，就會出現水道氾濫，草木不能生長，五穀不能種植；道路不通，百姓不能往來，巷裡村落的人就會離散到不同的地方。氣血也是這樣，請讓我說說其中的原因。血脈營衛，不停地周流，上應星宿，下應經絡的度數。如果寒邪侵入經絡之中，就會使血液凝滯，血液凝滯就會不通暢，不通暢則衛氣就會聚集，不能再返回，所以就會形成癰腫。寒氣轉化為熱氣，熱氣過盛會使肌肉腐爛，肌肉腐爛就會形成膿液。膿液不排出就會使筋爛掉，筋爛則會傷到骨頭，骨頭受傷則髓會消減，如果不位於骨空之處，不能排出，就會導致血枯空虛，從而使筋骨肌肉不能相互濡養，經脈敗壞滲漏，燻蒸五臟，五臟受傷就會導致死亡。

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黃帝說：我希望能詳細聽聽癰疽的形態和禁忌的日期名稱。岐伯說：癰發於咽喉中，名叫猛疽。猛疽如果不治療，就會轉化為膿，膿液不排出，堵塞咽喉，半天就會死亡。如果已經轉化為膿的，用豬膏瀉下，吃冷食，三天就可以了。

發於頸部，名叫夭疽。這種癰腫又大又紅又黑，如果不緊急治療，熱氣就會向下進入淵腋，前面會傷害任脈，向內燻蒸肝肺。燻蒸肝肺，十多天就會死亡。

陽邪滯留大發，消腦留於頸項，名叫腦爍。病人面色不快樂，頸項疼痛如被針刺。如果心煩意亂，就是死證，無法治療。

發於肩及上臂，名叫疵癰。它的形狀是赤黑色，緊急治療，這種病會使人汗出至足部，不會傷害五臟。癰發四五天後，用艾灸焫治。

發於腋下，顏色赤紅而堅硬的，名叫米疽。用砭石治療，砭石要細而長，稀疏地砭刺，塗上豬膏，六天就可以了，不要包裹。如果癰腫堅硬而不潰破的，是馬刀挾癭，要緊急治療。

發於胸部，名叫井疽。它的形狀像大豆，三四天就會起病，如果不早治療，就會向下進入腹部，不治療，七天就會死亡。

發於胸部，名叫甘疽。顏色發青，形狀像谷實的果核，常常感到寒熱，緊急治療，去除寒熱，十年後會死亡，死後會出膿。

發於脅部，名叫敗疵。敗疵是女子的病，用艾灸治療，這種病會形成大癰腫和膿液，治療時，其中會有生肉，大小像赤小豆，銼碎陵翹草根各一升，用一斗六升水煮，煮到水乾為三升，然後讓病人強行喝下，穿上厚衣服，坐在鍋上，讓汗出至足部為止。

發於臀部，名叫銳疽。它的形狀赤紅而堅硬，緊急治療，不治療，三十天就會死亡。

發於膝部，名叫疵癰。它的形狀大，癰腫顏色不變，有寒熱，像堅硬的石頭，不要用砭石刺它，用砭石刺它會導致死亡，要等它變軟，然後再用砭石刺它，這樣才會活命。

各種癰疽發生在關節相應的部位，是不能治療的。發於陽經的，百日會死亡；發於陰經的，三十日會死亡。

發於小腿，名叫兔齧，它的形狀赤紅直至骨頭，緊急治療，不治療會傷害人。

發於內踝，名叫走緩。它的形狀是癰腫，顏色不變，多次用砭石刺其腧穴，以制止其寒熱，不會死亡。

發於足部上下，名叫四淫。它的形狀是大癰腫，不緊急治療，百日就會死亡。

黃帝說：先生說癰疽，如何區別它們呢？岐伯說：營衛之氣在經脈中滯留，血液就會凝滯而不執行，不執行則衛氣隨之而不通暢，壅塞而不能執行，所以就會發熱。大熱不止，熱勝則肌肉腐爛，肌肉腐爛就會形成膿液。然而不能深陷，骨髓不會被燒焦乾枯，五臟不會受傷，所以稱為癰。

黃帝說：什麼是疽呢？岐伯說：熱氣亢盛，向下陷入肌膚，筋髓乾枯，向內連及五臟，血氣衰竭，在癰腫的下面，筋骨和肌肉都沒有剩餘，所以稱為疽。疽的特徵是，上面的面板堅硬而厚，上面像牛頸的皮。癰的特徵是，它的皮上面薄而有光澤。這就是它們的區別。

（三）《靈樞·癰疽第八十一》是《黃帝內經·靈樞》中的一篇，主要內容如下：

1 梗概：

開篇黃帝向岐伯詢問關於癰疽的問題，包括癰疽的產生原因、病情發展的成敗、患者的死生之期等。

岐伯回答說，人體的經脈氣血執行不止，與天地的規律相應。如果天地的執行失常，就會影響人體的氣血。寒邪侵入經絡，會使血液凝滯不通，衛氣聚集無法返回，從而形成癰腫。寒氣轉化為熱邪，熱邪過盛就會使肌肉腐爛，形成膿液。如果膿液不排出，就會進一步損傷筋、骨、髓等，甚至傷及內臟導致死亡。

之後黃帝希望瞭解癰疽的具體形態和名稱等，