第13章 經筋 第十三(第2/3 頁)

後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。手太陽之筋的循行分佈與身體的多個部位相互聯絡，其病症主要表現為小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋瘻頸腫，寒熱在頸者。治療時可採用燔針劫刺的方法，以知為數，以痛為輸。

手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，中循臂，結於肘，上繞臑外廉、上肩、走頸，合手太陽；其支者，當曲頰入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結於角。手少陽之筋的循行分佈與身體的多個部位相互聯絡，其病症主要表現為當所過者，即支轉筋，舌卷。治療時可採用燔針劫刺的方法，以知為數，以痛為輸。

手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃；其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸；其支者，上頰，結於頄；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。手陽明之筋的循行分佈與身體的多個部位相互聯絡，其病症主要表現為當所過者，支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治療時可採用燔針劫刺的方法，以知為數，以痛為輸。

手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下抵季脅。手太陰之筋的循行分佈與身體的多個部位相互聯絡，其病症主要表現為當所過者，支轉筋，痛甚成息賁，脅急吐血。治療時可採用燔針劫刺的方法，以知為數，以痛為輸。

手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅；其支者，入腋，散胸中，結於臂。手心主之筋的循行分佈與身體的多個部位相互聯絡，其病症主要表現為當所過者，支轉筋前及胸痛息賁。治療時可採用燔針劫刺的方法，以知為數，以痛為輸。

手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裡，結於胸中，循臂下繫於臍。手少陰之筋的循行分佈與身體的多個部位相互聯絡，其病症主要表現為內急心承伏梁，下為肘網。其病當所過者，支轉筋，筋痛。治療時可採用燔針劫刺的方法，以知為數，以痛為輸。

透過對《靈樞·經筋》第十三章的深入研究，我們可以更好地理解人體經筋系統的結構和功能，以及如何保持健康。同時，這一章節也為我們提供了豐富的治療方法和思路，對於臨床實踐具有重要的指導意義。在未來的研究中，我們可以進一步深入探討經筋系統與其他系統的關係，以及如何更好地應用經筋理論來治療各種疾病。

二、從周易哲學的幾個方面對《靈樞·經筋 第十三》的深度解析：

1. 陰陽平衡與經筋：

陰陽對立：在周易哲學中，陰陽是相互對立的基本概念。對應到經筋理論中，經筋的緊張與鬆弛可看作陰陽的兩種狀態。當經筋處於正常狀態時，陰陽平衡，筋肉既不過於緊張也不過於鬆弛，人體的運動功能正常。例如，文中提到的經筋發病時出現的“筋急”症狀，如足太陽之筋病的“膕攣，脊反折，項筋急”等，這體現了經筋的過度緊張狀態，可視為陽盛的表現；而“筋弛縱不收”的症狀則是經筋過於鬆弛，可看作陰盛的狀態。這種陰陽的對立在經筋的病變中表現得較為明顯。

陰陽互根：陰陽相互依存、互為根本。在經筋的生理功能中，經筋需要依靠經絡氣血的濡養，而經絡氣血的執行也離不開經筋的支撐和約束，這兩者相互依存。就像周易中陰陽相互依存而存在一樣，經筋與經絡氣血的關係也是如此。如果經筋受損或功能失調，會影響經絡氣血的執行；反之，經絡氣血的不足或失調也會導致經筋的病變。

陰陽轉化：陰陽在一定條件下可以相互轉化。在經筋的疾病發展過程中，初期可能是經筋的輕微緊張或鬆弛，但如果病情得不到及時治療，可能會逐漸發展為嚴重的筋急或筋弛縱。例如，起初可能只是區域性的經筋疼痛、拘攣，隨著病情加重，可能會導致整個肢體的運動障礙，這就是陰陽在經筋病變中的轉化。從治療角度看，對於初期的經筋疾病，採用溫和的治療方法可能就可以恢復陰陽平衡；而對於嚴重的疾病，則需要採用較強的治療手段，如燔針劫刺等，以促使陰陽的轉化，恢復經筋的正常功能。

2. 八卦與經筋循行路線：