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準備工作
你必須有鋒利的刀片——解剖刀或鉛筆刀,而不是寬背刀,以及一段中空管(圓珠筆芯,從車上取下的一段清潔的油管或水管,小型注射器,甚至一段中空的植物莖都可以)。如果有現成的沸水或火,應將它們消毒滅菌,但別浪費時間臨時煮水或生火。
從車上取下的有油的髒管會引起肺部感染。
具體方法
1、使病人平躺,將其肩部抬高,頭後仰,頸部成直線繃緊。
2、用一指壓住喉結下部——頸部前面骨狀的凸起(男人比女人更明顯),找出喉結下方另一塊較小的凸起軟骨。在這兩個凸起之間你會找到一條凹谷。
3、在凹谷正中處開一切口。要小而深——豎直深達1~2厘米——在下手前在刀片上標明相應的長度。當刀片切向氣管時你會發現更加容易。不要再向下切。
4、將刀片向兩邊稍稍轉動,以開啟切口。
5、將中空管插入切口,讓空氣進入肺部。一旦位置適當,用膠帶紮緊,或用繃帶將它固定,阻止脫落。
無論是自然的還是人工的,一旦呼吸道暢通了,如果病人還不能呼吸,必須執行人工呼吸。
2、1、3 防止窒息
壓力
任何造成胸部擠壓的情況都可能引起窒息。在懸崖上滑落被安全繩懸住的爬山者會發現繩索束住胸部很難呼吸,可用有固定直徑的環的繩索控制體重,減輕壓力。(見“露營”章之“結”)
雪崩或土壤塌後都可能壓住胸部,使呼吸困難,如果可能應成蹲伏姿勢,手臂彎曲交叉,保護胸部。
如果有人被失事殘骸壓住,又無法移走重物,可用槓桿原理舉起重物,再用撐木支撐住。
煙和毒氣
為了阻止煙進入肺部,用良好的篩網材料捂住口鼻,以便濾去濃煙。煙可以看見,為避開它提供了機會。通常看不到有毒的氣體,只有站在它們的上風處才會安全,或者使用呼吸面具。受害者必須轉移至新鮮空氣中。
缺氧
在缺乏通氣裝置或者被碎石或雪塊封閉的避難棚裡氧氣常會逐漸減少,甚至用光。如果室內生火,不僅氧氣有用光的危險,還會產生致命的一氧化碳,病人必須轉移到新鮮空氣中。
一氧化碳中毒
這種氣體存在於封閉空氣中會是致命的,中毒者很少能意識到它是罪魁禍首。一氧化碳中毒症狀類似過度酗酒者:記憶和判斷能力喪失,盲信的可能增加,而且對危險認識不足。
總要保證有充分的通氣設定,尤其是在使用火爐時。在避難棚裡點燃一支蠟燭,如果火焰變長變高——甚至在極端情況下能延伸至屋頂——這是嚴重缺氧的訊號,這時必須要通風換氣。病人要轉移到新鮮空氣中。
2、2 呼吸/脈搏停止
溺水
可能由液體阻塞呼吸道引起,面部尤其是嘴唇和耳廓發青變紫,很可能口腔和鼻孔充滿廢物——它們阻塞了呼吸通道。
別企圖將水從肺部倒出來——你做不到。儘可能早地進行人工呼吸。如果溺水者仍在水中,可支撐住漂浮的身體,迅速除去口鼻裡的水草、假牙或其他阻塞物,然後用“口對口”法進行人工呼吸。如果在陸地上,可用“霍格·尼爾森法”。
電擊
原因通常很明顯,被電擊中會導致心跳停止,肌肉抽搐,會將受害者丟擲一段距離。電流灼傷比看上去的傷痕要深得多。
在電源沒有切斷或挑開之前絕不要去碰受害者。如果有器具,可用絕緣體迅速斷開電流接觸點。但要當心任何可能導電的液體——被電擊中可能會小便失禁。在治療灼傷之前如果需要應進行人工呼吸,施以心臟起搏術。
閃電
症狀類似電擊。被閃電擊中者通常會有驚人的動作,躺下後毫無意識。如同電擊點火一樣,衣服可能會著火。這種燒傷會比看上去要嚴重得多。項鍊、帶扣或其他金屬物都可能瞬間燒壞。如果需要應進行人工呼吸,治療燒傷。可能會延長甦醒期,相當長時間後才能恢復。
中毒
進入肺部影響神經系統的毒物會引起窒息。
中暑