第一百五十七章 多災多難、禍不單行(第1/2 頁)
手術室。
此刻的手術室裡面,氣氛十分的凝重,在場的所有人,都是緊繃神經,如臨大敵。
趙恆這邊,已經完成了術前的麻醉準備工作。
但看著患者忽上忽下的心率和血壓,趙恆覺得自己的心情好像跟著一起做過山車一樣。
「患者生命體徵平穩,可以開始手術。」
趙恆定了定神,再次看了看患者的心率和血壓,對主刀醫生劉子昂和姜睿說道。
「好,開始吧。」
劉子昂點點頭,代表手術開始了。
首先要做的,就是體外迴圈,在如此危重的患者身上做體外迴圈,這就相當於在刀尖上跳舞,一個不小心,說不定患者的心臟就無法恢復搏動。
「趙醫生,人工心肺機、變溫水箱和氧合器都準備好了。」
這邊,田真也對趙恆報告說道。
她和孫莉,已經將體外迴圈要用的器械,都給準備好了。
「好。」
趙恆點點頭。
接下來,就是趙恆和心外科主治醫生薑睿一起,完成體外迴圈了,而劉子昂,正在做開顱的準備工作。
這些工作,都在有條不紊的同時進行,整個手術室,就像是一個複雜的大型戰場,每一個人,都在不同的時段,分別負責衝鋒陷陣。
這就是手術室十分常見的多執行緒工作模式,作為外科醫生,必須要十分熟練的掌握這種工作模式。
一般情況下,體外迴圈心內直手術時,採用的是胸骨正中噼開切口,大多數經升主動脈插入供血管,經右房插入腔靜脈引流管。
胸骨正中切口,通俗說,就是要將患者的胸膛,從正中的位置,整個的剖開,然後直接暴露心臟。
這和開顱是一類操作。
趙恆手持胸骨鉗,姜睿手拿電刀,在兩人的配合下,很快患者的胸腔就被開啟了。
這一開啟胸腔,就直接看到了心臟。
近距離的直接看到人體心臟的跳動,這種鮮活生動的體驗,還是十分震撼的。
不管看了多少次,每一次看到這種場景,趙恆總是會感覺到心底的戰慄。
這是十分鮮活的生命,而且生死就掌握在主刀醫生的手中,這種感覺,沒有做過外科醫生,是無法去體會的。
嘶!
一看到患者的心臟,趙恆就倒吸了一口涼氣。
因為,在心臟的表面,他看到了因為電擊而導致的瘢痕,這些瘢痕,在心臟的表面呈現放射狀,是很典型的電擊樣表現。
看到眼前這幅景象,趙恆再一次覺得,這個患者能活下來上手術檯,簡直就是一個奇蹟。
接下來,就看奇蹟會不會再發生了。
「進行升主動脈插管。」
趙恆沉聲說道。
他是麻醉醫生,這體外迴圈的一系列操作,自然是以他為主的。
「好。」
姜睿點點頭。
這一刻,本來對趙恆已經很認可的他,現在這種認可又加深了一層。
就算是在霍普金斯那邊,對於這種重症患者進行體外迴圈,都是足以寫一篇論文並且發表在sci主刊上的。
這就是和死神在賽跑。
用個通俗的比喻來說,做心臟手術,那就相當於汽車發動機出問題了,在不熄火的情況下,必須將發動機給修好。
這做心臟手術,進行體外迴圈,就是這樣的手術。
體外迴圈,其實就是在心臟之外,臨時建立起一套迴圈系統來代替心臟,心臟暫時是要處於停搏狀態的。
等在心臟上的手術做完以後,才能將心臟恢復搏動。
將心臟停止跳動又恢復,這種近乎不可思議的操作,因為現代醫學科技的發展,才有了可能。
在進行插管的時候,趙恆的心都是提起來的,要是體外迴圈沒有完成,患者就出現心臟停搏的話,那就說明,後面所有的操作,都不用做了。
不過還好,真對這個患者,趙恆做了非常充分的準備工作,所以動脈供血管-升主動脈插管,靜脈引流插管-經右房單根插管和上、下腔靜脈插管,左心引流管,這些都很順利的完成了。
看著熒光數字連續顯示器上不斷變化的數字,趙恆鬆了一口氣。
血流壓力、流量、氧濃度都是正常的,接下來的手術,可以正常開展。
「姜醫生,可以開始了。」
趙恆對姜睿點點頭