第一百五十九章 又是一個不眠夜(第1/2 頁)
在腦外劉子昂辦公室吃過宵夜,趙恆回到了麻醉科,一看時間,已經是凌晨四點了。
這樣的夜晚,對於趙恆來說,也是常態了。
選擇了醫生這份職業,就相當於選擇了這樣晝夜顛倒的生活。
有統計資料顯示,外科醫生,尤其是麻醉醫生的猝死機率,在所有的職業中,都是排名前三的。
站在辦公室的窗前,趙恆看了看窗外,凌晨四點的北市,看起來還是很熱鬧。
時間都到了凌晨四點,這會也已經是睡不著了,趙恆從窗邊來到電腦前坐下,是時候將物對臟器影響這篇論文給寫完了。
寫完這篇論文,再加上之前腦功能和意識恢復那篇,趙恆也算是在學術界初步的站住腳了。
等黃老回國以後,這報考碩博連讀這事,也必須要提升日程。
至於在專業上,現在東方醫院醫生身上的羊毛,趙恆現在還沒有薅乾淨,時不時的,在其他外科醫生身上,趙恆還能撿取到相關的技能和經驗。
就目前來說,趙恆可以說是少見的精通全科的醫生。
同時精通這麼多醫學門類,這就讓趙恆對醫學的看法,對診療的看法,和其他醫生就完全不是一個層次了。
麻醉,只是一個入門。
對於趙恆來說,未來將是大有可為的。
開啟電腦,趙恆戴上藍芽耳機,拿出手機,劃開網抑雲音樂,開啟一首來自於女主播歌手休休滿的《歌者》。
「我看到了我的愛戀
我飛到她的身邊
我捧出給她的禮物
那是一小塊凝固的時間」
耳機裡面,悠揚又充滿的女聲傳來。
這是趙恆最近比較喜歡聽的一個女主播唱的歌,這首歌,是《三體》廣播劇最終季的主題曲。
專心寫論文的時間過的很快,終於,趙恆寫完了這篇長達十二頁論文的最後一個字。
趙恆抬起頭一看,窗外已經大亮,看了看時間,已經是早上七點半了。
趙恆站起身來,伸了伸懶腰,再次來到腦外科加護病房。
剛好,趙恆進去的時候,劉子昂也在。
看來他對這個患者的情況,還是十分關注的。
「學長,患者情況怎麼樣?」
趙恆對站在病床邊、臉色並不輕鬆的劉子昂問道。
「很糟糕,由於體表面板大面積被電流灼傷碳化,現在患者出現了很嚴重的感染,而且,還有出現dic的趨勢。」
劉子昂微微搖頭說道。
對於眼前這個可以說是從死神手中搶過來的患者,劉子昂當然是希望他能好起來的。
但現實不如人意,能夠撐到上手術檯,又活著下手術檯,這已經是命硬非常了!
劉子昂所說的dic,就是彌散性血管內凝血,由於血液內凝血機制被彌散性啟用,促發小血管內廣泛纖維蛋白沉著,導致組織和器官損傷;另一方面,凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。
兩種矛盾的表現在dic疾病發展過程中同時存在,並構成特有臨床表現。
在dic是患者多器官功能障礙綜合徵將是死亡的主要原因。
最重要的是,dic致死率高達31~80。
「現在患者必須大量的輸血,但輸血過多的話,發生過敏、發熱和輸血相關迴圈容量超負荷的可能性非常的大。」
頓了頓,劉子昂又憂心的說道。
很少見到劉子昂這麼憂心的時候,看來這個患者的情況真是非常的棘手且不同樂觀。
這裡的輸血,其實就是輸注大「同種異體紅細胞」,同種異體紅細胞的上清液中,可能就含有導致受體免疫系統發生促炎反應的細胞因子、趨化因子和細胞衍生顆粒。
「這樣的話,如果在輸血之前,先將異體紅細胞洗滌一遍,會不會更好一些?」
趙旭思索了一下說道。
他這是從透析得到的靈感。
「既然異體輸血有一些副作用的話,那麼就可以根據需要對異體紅細胞進行床旁洗滌,這樣就能夠去除一些可溶性因子,降低與輸血不良反應相關的可溶性因子濃度。」
「而且,異體紅細胞洗滌,可以去除與輸血所致的呼吸系統併發症相關的細胞因子、趨化因子和微囊泡,透過有效去除絕大多數蛋白,還可以降低抗體介導的輸血相關急性肺損傷的可能性。」
頓了頓,趙恆又說道。