第一百四十四章 經顱神經節射頻電凝術(第1/2 頁)
“患者有多年的高血壓,已經是三級極高危,還有3級心衰,以患者的身體狀況,做不了三叉神經顯微血管減壓。”
劉海鵬微微搖頭、有些凝重的說道。
這顯微血管減壓術,是指在顯微鏡下,將對三叉神經造成壓迫的血管推移開來,解除血管對三叉神經的壓迫,從而使患者的臨床症狀得到緩解。
三叉神經是腦神經之中的第五對,所以,這三叉神經在腦部。
也就是說,要做顯微血管減壓的話,就必須要開顱。
這個患者既有高血壓還有心衰,肯定是無法做開顱的。
“那麼就只有做神經穿刺阻滯了。”
趙恆點點頭,緩緩說道。
這神經穿刺阻滯,就是透過穿刺的方式,用無水乙醇和甘油,對三叉神經節進行封閉,破壞感覺神經細胞,達到止疼的效果。
“也不行。”
劉海鵬還是搖頭。
“嗯?連神經穿刺阻滯都做不了?”
劉海鵬這麼說,趙恆就有些疑惑了。
“趙醫生,你看。”
劉海鵬將手機拿出來,開啟相簿裡面的一張圖片,將手機遞給了趙恆。
趙恆有些疑惑,不過還是接過了手機。
嚯!
這一看,趙恆就嚇了一跳。
手機裡面出現的,是一張半邊臉都被毀容的老年男子照片。
而且這疤痕。毀容的方式,趙恆一看,就知道是被強酸侵蝕的。
“這是被潑了強酸?”
趙恆有些咋舌的說道。
“不,患者是化學老師,這是患者忍受不了疼痛反覆發作,自己注射的。”
劉海鵬有些遺憾的說道。
對於三叉神經痛的患者,經常有出現自殘的,有些會用刀割面目,還有用錐刺的,但這用強酸的,這麼極端的,他也是第一次見。
“這麼極端。
趙恆也被震驚了。
“患者是化學老師,他自學了一點醫學,認為可以透過注射強酸到三叉神經處,毀損神經,然後止痛。”
劉海鵬又說道。
“原理倒是對的,不過可不能用強酸阿。”
趙恆十分感嘆的說道。
“誰說不是呢。
患者的面部已經被強酸嚴重的毀損,所以神經阻滯是做不了的。”
劉海鵬也嘆了口氣說道。
他是疼痛科的醫生,因為各種神經疾病,飽受疼痛折磨的患者,他見的也不少。
但是用注射強酸毀損神經這種方式來止疼的,他是真的第一次見。
這用殺敵一千、自損三千都不足以形容了,這應該是殺敵一千、自損三萬了。
“這樣的話,就只剩下最後一個辦法了,經顱神經節射頻電凝。”
趙恆想了想,有些凝重的說道。
經顱神經節射頻電凝,通俗來說,就是在顱骨上鑽孔,然後將射頻針直接刺入顱內三叉神經節處,選擇性破壞傳導痛覺、溫覺神經。
這種方式,雖然可以說療效幾乎能達到百分之百,但這裡面的風險和難度實在是太高了。
…這射頻電凝,就是射頻透過機體時產生熱效應和熱電凝,以此來破壞神經細胞。
用在面部,這倒是可以。
但是用在顱內,一個不小心,位置和力度選不好,就會把大腦組織給烤熟了。
這幾乎是三叉神經痛最後的治療方式,但迄今為止,這種手術也沒有醫生做過幾次。
當然了,還有用加馬刀照射三叉神經的治療方式。
但那隻能用在面部,用在顱內的話,那就不是救人,是殺人了。
“如果這樣做的話,患者的三叉神經節就會被完全破壞,三叉神經面部區感覺會完全缺失。”
頓了頓,趙恆又十分鄭重的說道。
他是覺得,為了緩解疼痛,付出這麼大的代價,好像有點太過了。
在臨床上,治療也講究價效比的,說白了,收益要大於付出。
有時候就算因為手術損傷到了正常的組織,但是如果能解決危及生命的情況,那也是值得的。
“患者很堅決要做手術,趙醫生,我想,在東方醫院,也只有你能做這個經顱神經節射頻電凝了。”
劉海鵬很鄭重的對趙恆說道。
趙恆之前完成的幾個超高難度操作,已經傳遍了整個東方醫院