第一百零四章 傳說中的盲穿?(第1/2 頁)
看到趙恆變得凝重的臉色,曉紅夫妻的心情也開始忐忑起來。
夫妻倆眼巴巴的看著趙恆,生怕從他口中說出不能麻醉這樣的話來。
“醫生。。我。。我媳婦兒這情況,能麻醉麼?”
曉紅丈夫結結巴巴,非常緊張忐忑的問道。
“可以麻醉,不過我們需要制定一個完善的麻醉方案,這需要時間。”
趙恆思索了一下,緩緩的說道。
要給這個超級產婦完成麻醉,難點不少。
第一,患者由於過度的肥胖,血壓很高,心臟負荷也很大,而且根據趙恆的觀察,就算在靜息狀態下,患者的呼吸也是不順暢的。
這就決定了,術前麻醉中,肌肉鬆弛劑不能用的太多,不然就會抑制患者的呼吸。
第二,就是穿刺的問題了。
根據剛才趙恆的目測,這患者的背部脂肪層厚度,肯定是超過了穿刺針。
一般人的脂肪厚度是4-5,肥胖者為6-7,然而這個超級產婦的脂肪厚度,至少有10,而普通麻醉針的長度,卻只有85。
這樣的話,不僅穿刺的位置很難找,而且很有可能由於脂肪層過於厚實,出現穿刺針無法透過脂肪,進入硬膜外腔的棘手情況。
“謝謝,謝謝醫生。”
曉紅夫妻倆聽到趙恆說可以麻醉,立刻就有一種如蒙大赦的感覺,十分激動的說道。
這個孩子,凝聚了夫妻倆一輩子的希望。
“好好休養。”
趙恆點點頭說道。
夫妻倆的激動,他自然是看在眼裡的。
很快,趙恆和何薇出了病房,回到了辦公室。
何薇給趙恆倒了一杯水,這才緩緩說道:“其實一開始這個產婦來的時候,我們都不建議她分娩。本來她這麼肥胖,心臟的負擔就重,分娩的過程中,很有可能引發心臟病。但這對夫妻實在是太堅持了,我才想到找趙醫生會診看一下。”
“以這個患者的情況,懷孕的難度是極大的,之所以這麼堅持,其實也不奇怪的。”
趙恆喝了一口水,點點頭說道。
“是的,可以說,這很有可能,是患者一生之中唯一一次懷孕了。”
何薇很贊同的說道。
“剖宮產方面,難度大不大?”
趙恆思索了一下,對何薇問道。
做麻醉醫生,也不是那麼簡單的,在麻醉之前,必須要對麻醉物件進行全方位的瞭解。
“患者體表的脂肪層太厚,很難切開,不過這不是最大的難點。我擔心手術中患者的心臟承受不了分娩的負荷。”
何薇想了想說道。
這也是她為什麼找趙恆來會診的原因,對於這個超級產婦的手術,雖然難度大,但作為東方醫院的資深產科主治醫生,何薇自認為還是能拿下這一臺手術的。
最關鍵的是,是術中患者心臟負荷和麻醉的問題。
“是的,我觀察到,患者在靜息狀態下,呼吸都有些費力,如果在術中,用了肌肉鬆弛的情況下,很有可能隨時出現呼吸暫停。最關鍵的是,患者的背部脂肪層太厚,根據我的估計,很有可能已經超過了穿刺針的長度。”
趙恆接著說道。
“那趙醫生,這個患者的麻醉?”
何薇有些遲疑的問道。
難度已經擺在這裡了,風險也極大,要是趙恆不接這個患者的麻醉,那也是無可厚非的。
“麻醉是可以做的,不過要制定一個詳細的麻醉方案。這兩天,何醫生你向b超室那邊,申請一個床旁b超儀。”
趙恆認真的思索了一下,說出了他的建議。
“床旁b超儀?這要用在哪裡?難道說趙醫生你找到了解決患者脂肪層過厚無法穿刺的辦法?”
聽到趙恆這麼說,何薇有些疑惑的問道。
“只是有了一個想法,等我整理一下,明天我會再來的。”
趙恆開口說道。
“嗯,那就麻煩趙醫生你了。”
何薇很是客氣的說道。
很快,趙恆從產科回到了手術室麻醉科醫生辦公室。
剛一進到辦公室,許曼妮看到了臉色凝重的趙恆,不禁問道:“產科那邊怎麼了?是有什麼棘手的患者?”
“嗯,是一個三百斤的產婦,要做麻醉。”
趙恆說道。
“哈?三百斤?”
聽到這