第十三章 對答如流(第1/2 頁)
“老高,可以的阿,你從哪裡找到這麼好的助手?”
趙恆的表現,說實話超出了宋晨的意料,她不禁有些豔羨,她也是資深的主治醫生,但是手下的住院醫生,根本沒有一個能有趙恆這麼紮實的功底。
作為東方醫院的主治醫生,是必須要帶教的,也就是要帶住院醫生和實習醫生。
這個過程,其實是挺累的,不僅要做自己的事情,而且還要負責教學。
如果手下能有一個優秀的住院醫生,那麼作為主治醫生,就可以輕鬆好多。
“運氣好,沒辦法。”
高軍微微一笑,有些自得的說道。
他是北市土著,說實話,並不缺錢,有了趙恆當助手,他的工作就能輕鬆好多。
“小趙是吧,考不考慮來心外科,我也缺一個助手。你放心,老高能給你,我也能給。”
宋晨看著趙恆,認真的說道。
“宋醫生,可這不興截胡搶人吧。”
高軍聽到宋晨的話,有些急了,這好不容易找到一個這麼的助手,還沒幹幾天呢,就被盯上了。
“這怎麼是截胡搶人呢?再說了,我們心外科,可是東方醫院的招牌,外面排著隊想要進來的博士,不知道有多少呢。”
宋晨不以為意的說道。
她說的確實是實話,在心外這個領域,東方醫院可以說是全國3的級別了。
“小趙,你覺得呢?”
頓了頓,宋晨又對趙恆說道。
“宋老師,就目前來說,我覺得麻醉更適合我。”
趙恆很有禮貌的對宋晨說道,不管是跟著宋思明,還是什麼心外科之類,現在對趙恆來說,吃飯最重要。
再說了,自己一個本科,去到起步就是博士的心外,恐怕連手術檯都上不了。
不像現在,不僅可以和高軍一起做麻醉,掙錢飯錢,而且還能上各種手術,從各種手術大拿身上拾取經驗。
就目前來說,在趙恆看來,提升自己,才是最最重要的!
“對的嘛,對的!”
聽到趙恆為了自己婉拒宋晨,高軍的心裡,就像是三伏天喝了冰汽水那麼的舒服。
沒辦法,麻醉雖然重要,但是在手術室,存在感確實也不是很高。
今天高軍在宋晨面前,可是好好的刷了一波存在感。
這小子不錯,靠得住!
此刻高軍心中對趙恆十分的滿意。
看到趙恆想也不想,就這麼拒絕,宋晨對趙恆更加感興趣了。
在醫院,難得出現像趙恆這樣的人。
醫院是一個需要熬資歷的地方,所有的主治醫生,都是從實習醫生-住院醫生,一步步熬過來的。
看了看趙恆,宋晨想了想,忽然問道:“對體外迴圈有了解麼?在這臺手術中,體外迴圈的要點是什麼?”
宋晨有意想要再考一下趙恆。
體外迴圈,顧名思義,就是在人體外再造一個迴圈,一般都是用於心臟手術。
因為涉及到心臟停搏、復搏,還有體外血液迴圈等操作,所以十分的高階且複雜。
“宋醫生,這你就是為難小趙了,體外迴圈,至少也得是主治醫生才能接觸到的,小趙還需要學習。”
高軍也覺得趙恆回答不出來,所以提前給他解圍了。
趙恆思考了一下,很自信的說道:“第一,體外迴圈前需要對患者進行肝素化,對於這個老年患者,我認為肝素的劑量應該為3g/kg,act需大於480秒。第二,要同時追加鎮痛和肌松藥,以彌補體外迴圈後藥物分佈容積增大及體外迴圈機器黏附造成的藥物濃度降低。第三,在主動脈插管前,必須採用tee評估升主動脈或主動脈弓部有無鈣化或遊離粥樣斑塊,並確定它們的具體位置以指導插管的位置。”
“嗯嗯,不錯,是這樣的。”
聽到趙恆的回答,宋晨連連點頭,趙恆說的完全正確,而且有條有理,很難想象他是從哪裡學到的這些,這些經驗性的東西,從教科書上,可是學不到的。
“另外,體外迴圈期間由於藥物分佈容積擴大、體外迴圈機器管壁對藥物的黏附作用、機體溫度降低導致藥物代謝減慢等各種因素的影響,麻醉藥物的藥代動力學無法按照常規方法進行計算,因此術中必須加強麻醉深度監測,這對於避免麻醉過淺極為重要。”
趙恆又說道。
“小趙,這些都是你自己想出來的?”