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當下，呂志成坐下給病人進行診查。

望聞問切診查完畢，原先的輕鬆頓時變得凝重起來。因為他發現，這個病人的病情比他看了報告之後感受到的還要深一些，他站在旁邊一直沒有說話，腦袋裡在琢磨著這個病該怎麼辦，其他幾個人都望著他。

過了好一會兒，呂志成回過神來說：“行了，我已經看完了，古醫生你還要不要再看一下？”

古劍秋搖頭，中午的時候他已經用了一個小時詳細的進行了診查，不需要再重複了。於是，四個人回到了醫生辦公室，關門開始討論怎麼制定治療方案。

江主任說：“我們前兩次和現在的治療，採用的是糖皮質激素和細胞毒藥物為基礎的治療方法。從前兩次的治療效果來看，臨床治療效果還是明顯的，但是就是出現復發。不知道中醫有沒有什麼良策？”

呂志成說：“這次確定的是中西醫結合治療，既然是中西醫結合治療，我們看到的中西結合病例來看，都是西醫為主，中醫配合西醫進行相應的治療。這種治療模式應該是比較妥當的，我雙方就各自針對病情提出自己的思路，然後確定治療方案吧。”

江主任心頭一喜，呂志成主動退讓，甘當綠葉，讓西醫挑大樑，這讓他心裡的不快頓時消退了不少。便笑了笑，點點頭說：“主任會議已經確定了治療方案必須是中西結合，至於誰多誰少，誰為主誰為輔，我覺得並不重要，關鍵看對病人有利。你們先說說你們中醫的思路吧。”

呂志成道：“如果單純用中醫治療，肯定益氣溫陽利水活血為主了，待水腫消退之後，再配合補腎固澀鞏固療效，對吧？古醫生。”呂志成微笑轉頭望望像古劍秋，徵求他的意見。

古劍秋點點頭，呂志成的治療思路從中醫角度的確是四平八穩沒有任何問題。

呂志成見古劍秋毫不猶豫的點點頭，而且沒有絲毫猶豫，不由得露出了讚許的笑容。並不是因為自己的觀點得到了對方的認同，而是對方居然聽懂了自己的診療思路，說明對方中醫水平還是不錯的。（未完待續。。）

第253章　聯合會診

第254章　k歌（上傳錯了重傳，標題又不能修改，只能這樣改了）

呂志成接著說：“西醫治療水腫要使用利尿劑，西醫已經使用利尿劑消除水腫，中醫也就沒有必要再採用利尿藥物。但是，西醫利尿劑不能夠減輕腎臟的炎症病變。所以，前一階段，中醫應該益氣養陰，活血利溼。同時，需要強調的是，中西結合治療，由於西藥的加入，會使得疾病發展方向和辨證分型跟單純的中醫治療不一樣，由於西醫用藥不同，病人會有不同的用藥效果，相應地影響中醫的辨證分型也會不同。因此，想確定一個總體辨證分型是不可能的，必須隨著病程的進入，病人病情的變化，來調整辨證分型並相應調整中藥用藥。”

呂志成頓了頓，接著說：“在治療的早期，因為西藥使用的是激素治療，而激素的作用還沒有顯現，所以，我們中應當以治療原發病為主，改善患者的症狀，消除激素使用障礙，為激素髮揮作用創造條件。”

江醫生聽了更加滿意，從這話裡來說，呂志成在用藥方面也落實了他前面所說的西醫為主中醫為輔的思路，中醫只是在幫助改善病人生活質量，清除激素副作用等等配套治療方面發揮作用，基本上還是西醫唱主角。他滿意地微笑頻頻點頭。

呂志成似乎覺得自己一個人把所有包完了不太合適，便對古劍秋說：“古醫生，你也說說你的思路吧？”

古劍秋覺得呂志成強調西醫為主中醫為輔，雖然理解他的難處，可是這樣一來就束縛了手腳，有心反對，卻不好直接駁他的面子，想了想。說：“呂主任已經說得很全面了。我就補充一點，前一階段的中藥用藥，我覺得要注意益腎陰和填腎精相結合，養陰填精與補氣相結合，益腎精與養肝潤肺相結合。”

呂梁偉有些愕然，他以為隨口問一下古劍秋有什麼意見，古劍秋只會憨笑著搖搖頭，然後由他再接著往下說。沒想到古劍秋卻說出了這樣的意見，如果這個意見採納，那中醫的份量會增加很多。增強了在治療用藥中的比重。

呂志成其實也不想一味退讓，但他只能這樣，因為中西醫結合治療腎病綜合症，基本上都是這樣做的，這是先例。但現在古劍秋的建議，增強了中醫的份量，他內心是贊同的，瞧了一眼江主任，還是最終點頭說：“古醫生說得非常正確。我們在益氣養陰階段必須注意這幾個方面的相應配合，在用藥上一定要注意。古醫生，你還有別的更好的建議嗎？