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晚期徵兆：腫塊增大，與面板黏連、牽拉，呈“桔皮樣改變”，甚至出現潰爛，有胸骨　旁淋巴結轉移，鎖骨上淋巴結、甚至遠期淋巴結轉移（癌腫超過5厘米），並伴有發熱、消瘦　、貧血等惡病質。

——｜乳腺癌可以預防嗎？

第一，及早治療｜乳腺增生病。｜乳腺增生病雖然與｜乳腺癌並非有肯定聯絡，但也不能否認　二者的並存性。治療應以抑相火為###，輔以疏肝化痰方可擊中要害。方予抑相火湯加味：　柴胡、白芍、生地、女貞子、丹皮、知母、黃柏，酌加橘核、川楝子。

第二，調整更年期內分泌。｜乳腺是全身病的區域性表現，更年期內分泌紊亂，尤其卵巢功　能過激，宜調衝任、抑相火。酌服瀉相火湯：柴胡、白芍、生地、女貞子、丹皮、知母、黃　柏以平伏相火。口鼻或外陰生癤、生熱者，酌加重丹皮，並注意節制慾火房事。

第三，注意調節情志。避免憂鬱、焦慮，肝氣不舒者，可酌服疏肝達木，理氣化痰之品　。方用逍遙散或柴胡疏肝散之類酌加橘核、香附、川楝子，但｜乳腺癌的關鍵是相火偏亢（雌　激素水平過高），七情不舒只是誘因而已，因此調衝任、抑相火才是第一要義。

第四，酌服抗癌中草藥。有｜乳癌可疑的人，可在上述調整衝任和疏肝化痰的前提下酌加抗｜乳　癌中草藥，如土貝母、川楝子、龍葵、半枝蓮、山慈菇、蜂房、白花蛇舌草、瓜蔞、守宮、　南星、半夏、漏蘆、全蠍之類。

第五，常吃黃豆、香菇、黑木耳、酸奶、竹筍、有一定防癌作用。

五、食管癌

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食管癌是人體最常見的惡性腫瘤之一，僅次於肺癌、肝癌和胃癌。在消化道腫瘤中居第二位　，我國每年死於食管癌的約十幾萬，佔全部腫瘤死亡率22�34％，男性多於女性。

——食管癌與地區有關嗎？

我國華北太行山地區及四川盆地、西北地區，尤以河南林縣及山東平原縣為高發區，其次廣　東一帶也非少見，高發區多為丘陵地帶，與水土中金屬含量異常，尤其鉬缺少密切相關。

——食管癌可以早期發現嗎？

���　第一，吞嚥乾燥感。吞嚥乾燥感或吞嚥時有刺激性咳嗽，常是高位食管癌的警訊（多出　現於食道上段），吞嚥乾燥食品時尤其明顯，少數可有吞嚥緊縮感。

第二，胸骨後隱痛感。即吞嚥食物時，偶感胸骨後不適，包括刺痛、燒灼或隱痛，尤以吞嚥　刺激性食物為明顯，此為中位食管癌的訊號（食管中段），食管癌多生於食管中段，約佔一半　以上。

第三，吞嚥滯留感。即吞嚥食物有滯留感覺，近似氣阻現象，常為低位性食管癌的首發先露　（癌位於食管下端）。吞嚥粗硬食物時尤為明顯，即存在第一口梗噎感，正如《古今醫鏡》曰　：“食下有礙，覺屈曲而下微作痛”。

第四，食道異物感。總覺得食管內有未咽盡的食物碎片，粘附或嵌入食管上。

上述感覺皆為時輕時重，時隱時現，最初可為偶發。

第五，最早先兆：

進食滯留感及食道異物感，常為食管癌的首發訊號，因為食管擴張度差，即使很小的癌　腫，也會影響食管的蠕動。

第六：典型徵兆：

早期徵兆：嚥下障礙，包括偶發性吞嚥梗噎感，胸骨後隱痛感，食道異物感，並隨著情　緒變化及飲食不當而加重。

中期徵兆：為進行性吞嚥困難，鎖骨上淋巴結有轉移。

晚期徵兆：胸骨疼痛，癌腫已侵犯鄰近組織，嗆咳（穿破氣管），聲音嘶啞（侵犯喉返神經　），並出現惡病質：貧血、消瘦，甚至向遠部組織，如肝、腦、骨轉移。

值得注意的是，食管病變雖小，但症狀均較為敏感，即使很小的原位癌，也有不同程度的食　物透過障礙感，食物下嚥的異常感亦會敏銳地感覺到，這些訊號可提早出現數月至數年、甚　至三年出現。另外，食管上段癌，在鎖骨上窩淋巴結早期即有轉移，亦應引起注意。

——怎樣預防食管癌？

第一，治療癌前潛病，如食管潰瘍、食管炎症及食管黏膜白斑等病，以防癌變。

第二，不食過燙及刺激性食品、過硬食物，以保護食管黏膜屏障。

第三，不食黴變及含亞硝酸胺食品，如酸菜、黴爛蔬菜、黴變穀類（含黃麴黴菌）。

第四，酌服維生素A以加強食道黏膜細胞的代謝。