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第2部分(第2/4 頁)

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端;常擠眉弄眼;裂嘴伸舌;行為幼稚;**;性衝動; 常有性衝 動的過激行為;並伴有幻覺;妄想等症狀。如能及時治療;效果較好。 緊張型:多在青壯年期發病;起病快;以木僵狀態最多見。 輕者只是 動作少;不飲不食;表情呆板;肌張力增高。 有時患者可出現緊張性 衝動行為;有突然毀物傷人的表現。此型的治療效果較好。

未定型:臨床的主要表現難以分型者或不止一種主要臨床表現或無 法判斷為何種主要的臨床表現者。

殘留型:該型為精神分裂症病程遷延的結果。患者主要表現出個性的 改變和社會功能的明顯受損。在此基礎上;患者先前所具有的典型的 精神分裂症陽性症狀或/和陰性症狀大部分消失;只是殘留個別的陽 性症狀或陰性症狀;如片段的幻覺;妄想或思維貧乏;情感淡漠;意志 減退等。

分裂症後抑鬱:指在分裂症症狀部分或基本消失後患者所出現的抑 鬱情緒或抑鬱綜合徵。程度可以分為輕到中度;有的患者也可以出現 比較嚴重的抑鬱。據統計;約有60%的精神分裂症患者在其疾病的後期可以出現抑鬱情緒或抑鬱綜合徵;其中有50%的患者有自殺觀念或 行為;在有自殺傾向的患者中約有10%自殺成功;因此分裂症後抑鬱值得注意,或情趕躁狂妄想三向可逆蹺蹺板型,及後躁狂傷人型。

I型和II型精神分裂症:精神分裂症I型的特點包括起病較急;以陽性 症狀為主要臨床表現;對抗精神病藥物有較好的反應;在症狀緩解以 後;患者的社會功能不受到明顯的損害;而II型的特點正好相反;即起病緩慢;甚至在不知不覺中;臨床表現以陰性症狀為主;患者可出 現思維貧乏;情感平淡或淡漠;始動性明顯下降;退縮明顯;對抗精神 病藥物一般不會有較好的反應;患者的症狀很難完全緩解;在疾病發 生後;患者的社會功能受到明顯的損害。 。 想看書來

感覺障礙

感覺是對客觀事物個別屬性的反映。

感覺增強——這是對一般強度的刺激感到非常強烈;甚至難以忍受。

感覺抑制——與上一症狀相反;對強烈的刺激不能感知或感覺輕微。由於感覺閾普遍提高;比較強烈的刺激也可不被感知。另一種情況則是在強烈的情感影響下;注意力高度集中於突然發生的事件上;身體雖受到嚴重損傷;也可暫時不感到疼痛。

感覺倒錯——對外界的刺激產生了與正常人不同性質的或相反異常感覺。

內感性不適——體內產生了不舒適;難以忍受的異樣感覺;且難以描述,多見於神經官能症。

知覺障礙

知覺是對客觀事物綜合屬性的反映。

錯覺

錯覺是對客觀事物的不正確感知;是一種歪曲的知覺。精神病人的錯 覺按各種不同的器官;可分為錯聽;錯嗅;錯觸;臨床上錯視最為常見 幻覺沒有客觀刺激作用於感覺器官而出現的知覺體驗稱為幻覺。幻覺是一種常見的;嚴重的知覺障礙;在精神病患者中最常見。

幻聽——臨床上最常見。幻聽的內容是多種多樣的;如聽到講話聲;噪聲;音樂聲等。最常見的是言語性幻聽;聲音可能比較清晰;也可能模糊;也可能是與病人講話;或相互交談;議論患者。有時能清楚的辨別是男是女;熟悉還是陌生的;並能明確指出聲音所在的地點。有時幻聽具有命令性;命令患者去做某件事;如拒絕服藥;拒絕進食;毆打別人;或讓他自殺。稱為命令性幻聽;多數患者無力抗拒;往往遵照執行。當聽見的聲音由大變小;由清晰變模糊時;多提示幻覺行將消失。另外;還有幾種特殊的幻聽形式:思維鳴響;思維迴響和讀心症。具體表現是病人聽到腦內有一種聲音說出他當時所想的內容。當聽到的聲音與他的思想同時出現時稱為思維鳴響;當聲音緊隨思想出現並重復他的思想內容;稱為思

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