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合於人事，必有明法，以起度數……”大意是說，聖人之為道，上合於天德，下合於地德，中合於人的倫理道德。只有這樣，才有法則供遵守與學習。針刺也是這樣。所以，針刺胖人時，要“深而留之”；針刺瘦人時，要“淺而疾之”；對於“其為人也，貪於取與（偷盜）”的人，針刺時，要“深而留之”等。當然，如果我們在治療時加以引導，如對胖人勸他注意飲食清淡，忌除不良嗜好；如對瘦人勸他放開心胸，節約精氣等；而對於“其為人也，貪於取與（偷盜）”者，要設法令其意識到自己的貪於取與（偷盜）的心態和習氣。這樣更有利於疾病的康復。

另外，行針道也要學會治神（守神）。

《黃帝內經素問·寶命全形論》：“凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。”大意是說，針刺的要道，首先是要做到治神，清楚五臟的基本情況，以及脈診的情況，然後才可以針刺。

關於治神，《黃帝內經靈樞·邪客》：“持針之道，欲端以正，安以靜。”《黃帝內經素問·寶命全形論》：“眾脈不見，眾兇弗聞，外內相得……”針灸師治療病人時，首先要端正心態，寧心靜氣。治神應達到什麼狀態呢？身體內外一個整體，似乎感覺到眾脈成為了一個；外界的聲音也聽不到了……

《黃帝內經靈樞·九針十二原》：“持針之道，堅者為寶。正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。”持針之道也是治神。針刺時針身要穩，不要左右晃。神要定在審視病人的狀態上如明察秋毫。更多治神的內容我們前面已經講過。這裡從另一個角度再說明一下，以便加深我們的理解。

《黃帝內經靈樞·九針十二原》：“粗守關，上守機。”關於這個我們已經在《中醫文化隨筆·脈診》中講過了。就針刺而言，《黃帝內經靈樞·小針解》中提到：“粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。”大意是說，一般的針刺醫生只是一種形式上的治療，而高明的醫生還會守氣，即能夠仔細體察針下的氣機情況，而這種體察情況是醫生治神的結果。

《黃帝內經靈樞·外揣》：“非獨針道焉，夫治國亦然。”這是說大道是相通的，針道如此，治國也是這樣。那麼這個“大道”是什麼呢？“夫治國者，夫惟道焉。非道，何可小大深淺雜合而為一乎？”不但治國是需要合於道的，其實任何“道”都是在本質上超越小大、深淺等概念的相對性，而合為一個絕對的整體的。那麼這個整體性是如何表現的呢？“夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無竅，流溢無極，餘知其合於天道、人事、四時之變也……”大意是說：黃帝說，大道表現在針灸方法和守神上，也是守住“其大無外，其小無內”、“深不可下，高不可蓋”的本體，它超越了相對的概念，體現出一種恍惚之中的整體性而彷彿沒有了感官，充滿宇宙萬物而沒有極限，天道、人事、四時之變都因這種大道的本體隨緣而產生。

這段話說明了守神（治神）的實質和狀態，即合於大道；也說明了針道的本質就是透過守神（治神）而產生針刺這種妙用。

2006年11月3日於北京

26·灸法

中醫文化隨筆26·灸法

所謂灸法，是中醫的一種醫療方法，用艾葉等製成艾炷或艾卷，燒灼或燻烤人身的穴位，有的中間還襯墊有薑片或鹽末。

《黃帝內經靈樞·官能》：“針所不為，灸之所宜。”大意是說，針刺的方法所不適合的疾病，用灸法進行治療比較合適。

灸法都是適合治療什麼樣的疾病呢？《黃帝內經素問·異法方宜論》：“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，髒寒生滿病，其治宜灸焫。”大意是說，北方是天地之氣閉藏的區域。其地勢較高，又多風寒，這裡的人們喜歡在野外停留居住（如遊牧的生活），而吃的是牛羊的乳汁，因此內臟受寒而易產生脹滿的疾病，宜用艾灸的方法進行治療。可見，灸法適合溫陽去寒。

另外，灸法還適合虛症，起到補氣的作用。《黃帝內經靈樞·禁服》：“陷下則灸之。”什麼是“陷下”呢？所謂“陷下”，是一種脈狀，為正氣虛之症，大體相當於沉伏不起的脈象。《黃帝內經素問·皮部論》：“邪之始入於皮也，泝然起毫毛，開腠理；其入於絡也，則絡脈盛，色變；其入客於經也，則感虛，乃陷下……”在前文我們已經提到，人體的正氣不足，那麼邪氣就會最先侵犯面板，由此進入絡脈，進而侵犯經脈，使經脈感到虛弱，