第149章 碎皮噴霧?(第1/2 頁)
十五分鐘後。
麻醉醫生紀滔對趙勝和周徽寧說道:“趙醫生,周醫生,可以手術了。”
“好。”
趙勝和周徽寧對視一眼,很有默契的點點頭。
將纏在大叔右手、右前臂、上臂的紗布一揭開,器械護士戚泠和李冉冉就被驚到了。
“周醫生,這手還能保住麼?”
器械護士戚泠看著眼前已經發黑腫脹的右手,不禁有些疑惑的問道。
不管從什麼角度看,現在直接截肢的話,怕是最簡單、最安全的了。
這要是保的話,能不能保住不好說,術後萬一出現膿毒血癥、細菌入血流遍全身,那是要命的!
“要截肢的話,在地方醫院就可以做了,不用大老遠來這裡。”
“患者來這裡,就是為了這一份希望來的。”
周徽寧徐徐說道。
個子小小的她,此刻看起來卻有一種十分強大和令人信賴的氣場。
“趙醫生,用節皮法吧。”
頓了頓,周徽寧又對趙勝說道。
“好。”
趙勝點點頭。
這種術式,他也掌握的。
至於說他一個急診醫生,怎麼會掌握這種創面修復專業醫生才掌握的罕見術式,那就要從上次和周徽寧一起做手術說起了。
這「節皮法」,是一種現在世界上最前沿的兼顧治療效果和恢復效果的術式,主要針對壞死組織清創手術。
顧名思義,就是在不影響清創效果的情況下最大限度的儲存仍可存活的面板,並且充分利用這些面板覆蓋創面,以減少創面恢復過程中需要植皮的面積,改善術後生活質量。
“哈?什麼是節皮法?”
看到周徽寧和趙勝頗有默契的樣子,住院醫生小李十分疑惑的問道。
他在創傷修復科這麼幾年了,也沒聽說過什麼【節皮法】啊!
住院醫生小黃,也是一臉的懵逼。
“一般情況,就像現在患者這種嚴重的細菌感染導致的組織壞死,會出現大片的皮瓣下軟組織壞死,面板的穿支動脈被破壞,以往都是將這些失去血供的面板一起切除,留待二期植皮,這是最安全的做法。”
周徽寧看了看一臉疑惑的住院醫生小黃和小李,很有耐心的解釋了一下說道。
現在的住院醫,真的是一期不如一期了,【節皮法】這種全新的術式,雖然說不常用,但是對創面修復這方面有關注的專科醫生,那都是知道的。
“周老師,安全不好麼?”
住院醫生小李不禁問道。
“在沒有發現延遲現象以前,這當然是最安全的做法,但是自從發現了延遲現象,很多皮瓣失去穿只動脈以後,仍然可以存活,所以就出現了這種術式。”
趙勝接著解釋了一下。
“血管弓與鄰近穿支的血管弓以 choke血管相連,choke血管口徑較細,正常情況下流量很小。但當某一穿支被阻斷後,其鄰近的 choke血管會在之後的 2~3d發生擴張,使缺血區的動脈弓能夠得到附近血供的灌注,且這種擴張是永久性的,這稱為延遲現象。”
周徽寧對趙勝點點頭,接著說道。
看著趙勝和周徽寧一唱一和、無比默契的樣子,住院醫生小李和小黃不禁用眼光打量了一下這兩人。
這就是大神的世界麼?
每個字我都知道,但是連在一起就根本聽不懂在說什麼了!
“節皮法在臨床上現在應用的還是比較少的,很有價值,等會你們倆看仔細了。”
頓了頓,周徽寧又對住院醫生小黃和小李說道。
為了帶好學生,周徽寧那是不放過任何一個機會,可以說是操碎心了。
接下來,趙勝和周徽寧開始了手術。
而住院醫生小黃和小李,那更是瞪大了眼睛,不敢放過任何一個細節。
原來是這樣。
還可以這樣。
哇!
住院醫生小黃和小李一邊看,一邊在心中發出驚歎。
這臺手術,對於兩個住院醫生來說,可真是小刀剌皮鼓,開了眼!
一個小時後,在趙勝和周徽寧的默契配合下,右手、前臂和上臂的壞死組織已經全部被清理乾淨了。
看著被清理乾淨的創面,周徽寧臉色凝重。
壞死的組織太多,尤其是右手背的面板,幾乎已經是