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說明。中醫認為，人是一個統一的整體，遺精不離腎，當責之於五臟（肝、腎、心、脾、肺），五臟的勞累都可引起精關不固。

關於遺精的整體辨證，明代的張介賓在《景嶽全書》中作了最為完善的論述，翻譯過來就是：“如果是因為暗戀異性發生夢遺，則是精神方面的因素，其病因在心；如果是因為性生活不和諧而發生夢遺，則是精失其位，病因在腎；如果是因為身體勞頓而夢遺者，則是因為肝脾氣弱，力不從心；如果是因為腦力勞動過度而發生遺精的，則是中氣不足，心脾虛陷；如果是因受暑、溼、火等邪氣而發生遺精的，則是因為肝腎之火不能清除；如果是經常性地遺精不止，則是因為下元虛弱，肝腎虛弱，精關不固。”

可見，遺精不僅僅是腎虛，而是人體五臟超負荷的重要訊號。因此，在辨證治療中，要針對臟腑病變的孰輕孰重選擇用藥，分別採取溫腎、健脾、疏肝、養心、清肺之法，不能一味地補腎。

十五、夢是身體有話要說

夢是生活中常見的現象，很多人喜歡把它跟吉凶禍福聯絡起來。我是學醫的，對占卜之術不感興趣。我感興趣的是夢對健康的預兆意義，這在中國傳統文化中早已有之，只不過往往被人們忽略。

在中國的傳統文化中，夢被稱做“五臟的附體”，能夠反映臟器的虛實盛衰。《內經》對夢的健康預兆意義早有記載，翻譯過來就是：如果肺氣虛，就會夢見白色怪物，見人就殺；如果腎氣虛，就會夢見船沉，人浮水中，心生恐懼；如果肝氣虛，則會夢見草木陰森，人伏在樹下不敢起來；如果心氣虛，多會夢見被火燒灼；如果脾氣虛，則會夢見吃不飽飯（《素問·方盛衰論》）。再如《靈樞·淫邪發夢》：如果陰氣盛，就會夢見在大水中驚恐逃竄；如果陽氣盛，則會夢見大火燒身；如果陰陽都盛，則會夢見刀光之災。如果上面氣血過盛，則夢見飛翔；下面盛則夢見墜落。如果飢餓，就會夢見食物；如果吃太飽，就會夢見扔東西……可見，《內經》早已注意到了夢與疾病的定性、定位關係。

中醫認為七情分屬於五臟，怒為肝志，思為脾志，悲（憂）為肺志，恐（驚）為腎志。相應的，夢中的情緒也可以反映髒氣的變化，夢怒為肝氣盛，夢恐為腎氣虛，夢哭為肺氣虛，夢笑為心氣盛，夢歌為脾氣盛。

有一次和朋友聚餐，大家聊天正歡，其中一個朋友說，他昨晚上夢見自己對老婆大發脾氣，醒了之後胸口跳得厲害。旁邊有人說，日有所思夜有所夢，肯定是平時對老婆敢怒不敢言，只能在夢裡發洩。我笑著問他：“最近是不是偶爾有頭暈的感覺？”他說沒錯。我說：“夢見發怒就是肝氣盛，而且‘諸風掉眩，皆屬於肝’，頭暈和肝有關係，你肯定是肝火旺盛，要麼就是過度疲勞了，應該調養一下肝。”他趕緊搶話：“你說的什麼風、什麼眩，我不太明白，這說明肝不好，我倒是信。那你說怎麼辦吧！”我說：“聽我的是吧？行，那就約法三章。首先，生活上，別給自己施壓，保持心平氣和；晚上睡足覺，養血保肝；再就是吃點舒肝理氣丸，保好。”後來再見面，我問他怎麼樣了，他哈哈一樂：“你這是叫我道謝吧，好了，好了。聽你的準沒錯。”

還有個朋友跟我說，她多次夢見自己死命地抓住窗框，不讓自己摔下樓去，但終因體力不支掉了下去。我就問她：“這兩天是不是覺得特別疲憊？”她說：“是啊，工作中總是心不在焉，是不是身體出問題了？”我跟她說：“你夢見的是比較恐怖的事情，恐為腎志，說明你的腎有點問題，很有可能是泌尿系統和生殖系統疾病，你還是去醫院查查吧。”她說：“最近工作忙，過段時間再說吧。”我知道這個朋友是個工作狂，也就沒怎麼勸她。第二天，她在工作的時候暈倒被送往醫院。經過檢查，果真是尿路感染。

不僅中醫重視夢的健康預報意義，西方醫學也是如此。從西醫的觀點看，夢是大腦部分高階神經活動在睡眠狀態下的持續，可分為生理性（良性夢）及病理性（噩夢）兩大類。良性夢是白天的所思所想在大腦皮層上留下的痕跡，可起到平衡心理、緩解壓力的作用。噩夢往往是體內潛伏性病灶產生的資訊，是疾病向大腦發出的訊號，對人體的健康有一定的預報意義。

最近的研究表明：心絞痛發作前，病人會噩夢不斷，還伴有呼吸加快、心率增速、血壓升高及情緒激動等反應；心血管性疾病（諸如冠心病、心肌梗塞等）發作前病人也多驚恐噩夢；有消化系統疾病的患者則常常夢見大快朵頤；精神疾病患者則經常在夢中哭泣，還會夢遊；等等。

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