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大學進修。

大家都是學醫的，難免交流了幾句醫學方面的話題。

芳華靈機一動，把張永講的那個故事也說了一遍。

江新華作為軍內微生物研究所的領導，自然對前年美國和歐洲鬧得沸沸揚揚的炭疽病菌事件有一些瞭解。

她將手一擺說：“現在可不是抗美援朝的時候了，對付細菌戰我們軍隊還是有準備的。”

芳華無奈地咬了咬下嘴唇，嗯嗯啊啊了兩聲後，又說：“我就是覺得這個故事雖然看似荒誕，但想想還是挺可怕的。我們國家城市人口密度這麼大，農村倒是分散，但是醫療條件又很差，一旦遇到故事中那樣的透過呼吸道傳播的烈性傳染病，……，我說的是新出現的傳染病、而且是一點防治經驗都沒有的傳染病，那可就是一場災難了”

趙巖嶺到底是做衛生管理工作多年的人，對衛生制度的一些弊端還是清楚的。

他認真想了一下，說道：“嗯，小林說的還是很可能出現的。不過，現在有那麼多強效的抗生素藥物，大部分傳染病還是能控制的。病毒雖然沒有特效藥，但它在自然界中變異得比較快，對症處理也就可以了。真要出現你說的那種烈性傳染病，那就除非是細菌生化武器了，只有出動國家機器了。”

芳華苦笑了一下：“也就是說，最後還是得靠軍隊了？”

眾人沒在意她說什麼，繼續吃著飯。

芳華又一次感到有心無力，也只有選擇沉默。

果然，該來的還是會來的。春節後上班沒幾天，還沒過到元宵節呢，就從軍事醫學科學院那邊傳來了小道訊息：廣東出現神秘疫情。

正文　238、不平靜的春天

238、不平靜的春天

這天，芳華正在做著手術。這是一名腦幹腹側腫瘤病人的手術。

早期的腦外科是將腦幹視為“手術禁區”的。

因為這裡的結構複雜，密佈著重要的神經核團與顱神經，也是神經上下行傳導的咽喉要道。這裡的血管也很豐富，縱橫交錯，任何一根血管受損都會造成嚴重的後果。

而腦幹的生理功能就更為重要了，它控制著人的呼吸、心跳、血壓、意識等基本生命功能，所以被稱為神經中樞之“中樞”、腦中之腦。

綜上所述，由於腦幹結構複雜，解剖位置深不可達；而且功能重要，生理上不允許稍有損傷；再加上裝置落後，技術上不可能，以及理念上不完善，所以長期以來腦幹被公認為手術禁區，令無數腦外科醫生們望而卻步。

後來隨著醫學的發展，直到九十年代初，人們才開始涉足腦幹區的手術治療。但每做一例都是冒著極高的風險的，因為術中對腦幹的騷擾和術後的腦水腫，常常會使病人產生癱瘓、昏迷、甚至呼吸心跳驟停等嚴重併發症。

好在近十年來，神經外科的發展很快，特別是神經影像學和顯微神經外科技術已經很發達了，又有了先進的神經定位導航系統的協助，神經外科醫生已經對處理腦幹區病變有了很大的信心，越來越多的人開始挑戰這一“手術禁區”。

這種手術成功的關鍵是設計好手術入路，儘量避開重要結構，又能比較好地暴露手術區域。

傳統的手術入路是頭的側方和後方入路，對腦幹外側方的腫瘤可以在術中滿意暴露，但是對腦幹腹側的腫瘤就困難了，術中就必須牽拉腦幹組織、椎動脈、顱神經等結構，這就增加了手術後併發症的發生機率。

近年來，國際神經外科界流行用極外側入路解決這一問題。這種方法在乳突後（耳後）開刀，開顱後顯露腦幹和腫瘤。和以前的手術入路相比，大大縮短了手術路徑，術中對腦幹和脊髓的牽拉都降低到了最低程度，術後併發症少。

但它也有缺點，就是開刀的切口比較複雜，開顱的骨窗比較大。

而芳華又對這個方法進行了改良，一是根據病人的腫瘤的具體位置來設計刀口，二是應用了神經內窺鏡協助術中觀察，也就不用在病人頭上開一個大大的骨窗了。

她在術前的全科討論會上解釋完自己的手術方案時，高主任只詢問了兩句就比了一下大拇指表示鼓勵，鄧主任也頻頻點頭表示欣賞，紀主任雖然沒做什麼，但是看著自己的得意女弟子，那臉上也是笑成了一朵花。

由於這是一次創新，鄧主任安排了醫學影像室的攝影師來給芳華做手術錄影。

芳華做的時候完全沒感到有什麼壓力，手術的全過程和術中可能發生的情況早就在腦海中演練過無數次了，所以很順