第64章 水煎包(第1/2 頁)
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帶蒂皮瓣移植術
周丹的右腿因為不屬於完全離斷,只不過是因為外傷壓迫而導致的半離斷狀態,問題不大。
這邊,鍾斌迅速的對左側小腿骨折的部位進行處理,兩人說是主刀和一助,實際上卻像是兩臺不同的手術同時在進行一樣。
許恆的手上動作不慢,清理創口,剝離肌肉軟組織,處理旁邊損壞的面板組織,然後分離出腿部的神經、血管、肌腱等等。
隨著手術進度推進。許恆的懸著的心也放下了一些,buff光環的加持,許恆現在是能切身體會到那種好處了。
雖然許恆對自己的醫術有信心,畢竟是學習了10000天課程的外科學。各種手術都無比的嫻熟和精通。
約等於三十年的外科經驗不是白來的,哪怕細分到骨科,細分到斷肢再植,少說也是擁有多年經驗的醫生。
可現在,這30%的加成光環之後。許恆的動作更加穩固。處理也更加的從容。
加之周丹的右腿只屬於半離斷。下半部還連在一起。
這手術最困難的就是大腿骨的固定。
打好了鋼釘,兩側用鋼板固定好,扭上了螺絲之後,最難的部分就算是完成了。到了大腿上方這邊,大血管都沒有大事,一些小血管。神經組織,許恆也逐一的縫合了起來。
鍾斌也已經處理好了左腿的骨折,看著許恆的手術,鍾斌心中無比的震撼,以前只在示教室看到過許恆的動作,可現在,鍾斌是親眼見識了。
“院長,這裡肌肉壞死嚴重,要全部清理掉。你看要不要移植一塊肌肉過來?”
許恆想了想,搖頭道:“肌皮瓣的移植,適應的大多是手指,大腿這種位置並不提倡,想要移植一般也是從臀部取肉。腿部的功能只要影響不大,完全沒有必要無非就是康復之後,大腿這裡會有一個凹陷,看起來不是那麼好看罷了。可這也是沒有辦法的事情。要麼就是面板凹陷一塊,要麼就是這裡。我覺得,女孩子可能更願意大腿凹陷一塊。”
很快,半離斷的大腿就已經完成了再植的手術。隨著血運流通起來。肉眼可見的,右大腿的面板顏色開始有了好的變化。這說明血運已經恢復了過來。這是好現象。這種情況之下,壞死的可能就大大降低了。
許恆有些震撼,這應該就是治療效果增加30%的buff光環加成。這有些厲害。
周丹這種情況,按理來說不可能如此的立竿見影。
旁邊李超有些吃驚:“這麼
快!”
他當麻醉師也已經有些年頭了。從來都沒有見到過這麼快出效果的。
許恆笑道:“或許是之前壓迫太厲害了。如今接通了血管,這就迅速回復了過來。”
李超愣了愣,禮貌而不失尷尬的笑了一下:“或許吧!”
嘴上雖然這麼說,可李超還是無比納悶。真是這種情況嗎?那許恆這是瞎貓撞上了死耗子了。
說話間,鍾斌就看著許恆:“院長,帶蒂皮瓣移植怎麼搞?從哪裡取皮?”
所謂的帶蒂皮瓣移植。說白了,就是因為患者因為外傷,燒傷之類的問題,從身體的某一處取一塊自體的面板下來,移植到缺少面板的地方。
這種移植,大多都用於面部毀容等這類的病症上面。比如,面部因為車禍、燒傷,損毀了面板,可面部畢竟代表了顏面,這時候就有可能從大腿內側,或者是屁股上取一塊皮下來移植到臉上。
還有一種情況,就是許恆現在做的這種。斷肢離斷或者半離斷狀態之下。因為外傷導致面板壞死或缺損。
這種情況之下的斷肢再植手術,要麼就人為的剪短肢體長度,儘量在再植的時候能讓面板對接上。
可那種情況,往往會導致肢體不一致。腿部的話,那就是變成長短腿的瘸子。
如果沒有面板覆蓋,再植的部位完全裸露,這是不可能的!
許恆面對鍾斌的詢問,想了想,隨即道:“從左大腿取皮吧。大約缺損了六平方厘米的樣子,你從三個部位取皮,注意一定要保留幾個皮蒂。”
帶蒂皮瓣的移植術,這裡面手術的關鍵是小血管的吻合。蒂組織能否成功進行血運是關係到皮瓣移植能否成功的關鍵。
面板那也是需要血液提供營養的。單純的搞一個面板上來,縫合起來那不是移植。那是包裝!跟直接在上面覆蓋一層無菌紗布有何區別?