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第9部分(第4/4 頁)

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持24小時以上,也沒有明顯的欣快感。用美沙酮替代海洛因,替代完了以後,讓美沙酮的量逐漸地降低,最後完全不使用。

由於美沙酮本身具有一定的成癮性,現在屬於國家管制的鎮痛麻醉藥。從1960年開始,美國人就開始對美沙酮進行研究,發現美沙酮不僅對鴉片,還對海洛因、嗎啡等戒斷症狀具有比較好的抑制作用,所以就用美沙酮作為替代性的藥物來戒毒。

當然,美沙酮也有類似嗎啡產那的副反應,常見的有輕微便秘、出汗和鎮靜。美沙酮為阿片受體激動劑,與所有麻醉性鎮痛藥有協同作用,與納洛酮、納屈酮等阿片受體拮抗劑呈拮抗作用。

美沙酮替代遞減使用原則是:單一用藥,逐日遞減,先快後慢,只減不加,停藥時應堅決。給藥方法為每日一次,監督成癮者當面服下。美沙酮替代遞減的前一個階段比較容易完成,可以逐日減量20%或更多,並無不適。但在後一階段,當劑量減至10mg左右時,戒毒者可出現失眠、焦慮、不安、骨關節疼痛、胃腸不適、全身難受等,這時就要暫緩減藥,在某一劑量上維持l一2天后再慢減。停藥後戒斷症狀會有反覆,2—3日達高峰,7日後基本消失。此時要多作鼓勵和解釋工作,切不可恢復用藥,更不可馬上出院。此時若回到原有環境之中就很易復吸.

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雪上加霜的中國式戒毒(5)

一般而言,海洛因每日用量在1g以上者,美沙酮替代劑量應為30一50mg,最多不超過60mg。依賴病程長、用靜脈注射者,可酌情�

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