第4部分(第4/4 頁)

部脈輕按重按都有力。

主病：實證。臨床多見於高熱伴有大便秘結、停食以及氣血淤結的病人。

機理：正盛邪實，邪正搏鬥激烈，所以脈道堅滿，搏動有力。

（七）洪脈

脈象：應指浮大有力，如波濤洶湧，來盛去衰。

主病：熱盛。多見於高熱病人，且常與數脈並見。

機理：內熱充斥，脈來洶湧有餘，故見洪脈。

（八）細脈

脈象：與洪脈相反，脈細如線，但應指起落明顯。

主病：諸虛勞損，陰陽不足。常見於久病體弱、陰虛、血虛等證。

機理：陰虛血弱，脈道不能充盈，故脈體應指細如線。

（九）弦脈

脈象：端直以長，直起直落，如按琴絃狀。

主病：肝膽病、痛證、痰飲等。臨床常見於肝膽疾患、各種疼痛、痰飲等疾病。

機理：肝病則脈道緊急，故呈弦象；痛證則經脈緊張，亦見弦脈；痰飲內停，氣機輸轉不利，故見弦象。

（十）緊脈

脈象：脈來繃急，應指緊張有力，狀如牽繩轉索。

主病：寒、痛、宿食。如寒邪在表的寒實證，脈來浮緊，以及各種疼痛等證。

機理：寒邪與陽相搏，或因疼痛，正邪相爭，可致脈道緊張，而見左右彈指的緊張。宿食停滯，也可見緊脈。

（十一）濡脈

脈象：浮細而軟。

主病：多主溼病，如溼邪在表的表溼證。

機理：溼邪黏滯，壅遏脈道，氣血被困，故脈浮細而軟。

（十二）滑脈

脈象：往來流利，應指圓滑如流珠。

主病：痰、食積、實熱。常見於高燒、痰飲壅盛、飲食積停、咳喘等證。

機理：痰食內滯，邪氣壅盛。氣實血湧，往來流利，故脈來應指滑利。婦人無病而見滑脈，應考慮是受胎以後，氣血充盛以養胎兒的生理現象。

（十三）澀脈

脈象：與滑脈相反，往來艱澀，如輕刀刮竹。

主病：精傷、血少、氣滯、血淤。精傷少血的多澀而無力，可見於失血、久瀉以及遺精的病人，多為虛證。氣滯、血淤的多