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因此，我們的結論是：中醫藏象系統中不包括六腑。

藏象不包括奇恆之腑

現在理論界說藏象包括奇恆之腑，是因為《內經》中在論述藏象時，曾經談到毛、皮、骨、筋、髓、脈、膽，這些都屬於奇恆之腑。《素問·五臟別論》曰：“餘聞方士，或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是。不知其道，願聞其說。岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。”

我們認為，中醫藏象不應該包括奇恆之腑在內，原因有兩條：

1、奇恆之腑名稱的出現，是在黃帝與岐伯的對話裡，而且根據記載可知，當時對臟腑的劃分很混亂，醫師（方士）們沒有統一的概念，例如，膽既已經屬於六腑，但又出現在奇恆之腑內。這說明，在《內經》成書以前相當一段時間內，社會上的醫學資料雜亂，同一內容有不同的理解與稱謂。這一現象反而證明了我們的假設：中醫並非我們這代文明發明的，而是從別的地方或文明繼承而來，由於繼承的渠道不同、理解不同，造成醫學資料的雜亂。

因此，極有可能在歷史上奇恆之腑就不屬於藏象。而且在《內經》藏象的有關論述中，也沒有明確將它包括在藏象內，上文兩個“藏”字的含義，與五藏之“藏”是有區別的。

2、奇恆之腑的論述僅見於《素問·五臟別論》，古人在使用“別論”、“別裁集”等極有講究，它一般是佚文、有爭議等內容。可見奇恆之腑在當時它就不入正論，純屬於旁枝，這與藏象、六腑等的正統地位不可同日而語。

藏象包括經絡

《六節藏象論》中沒有明確說藏象包括經絡，所以歷史上就有爭論。有的人認為，藏象理應包括經絡；有的人則認為，《內經》中沒有明確記載，所以經絡不應該包括在藏象中。《內經講義》第一版中說藏象包括經絡，但在第二版、第五版中卻明確藏象不包括經絡。任應秋認為藏象應該包括經絡。

我們認為，藏象中包含經絡，理由有二：

1、《內經》中有記載，例如，《素問·調經論》曰：“心藏神、肺藏氣、肝藏血、脾藏肉、腎藏志、而此成形。志意通，內連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出經隧，以行血氣。”文中明確記載“五臟之道，皆出經隧”，五藏系統是透過經絡而通連全身。此類記載，在《內經》中還有許多，就不一一列舉了。

2、如果藏象是個生理系統，它的執行沒有經絡是不行的，五藏按照五行執行，相互之間都有聯絡，這才能組成一個完整的系統，例如心之主為腎，肺金遇脾土而生，遇心火而克等等。五藏之間的相互聯絡靠什麼呢？靠的就是經絡，沒有了經絡，五藏僅僅是五個點，而不能形成一個系統。

而且人體十二條正經絡“如環無端”，構成了一個封閉的網路。手陽明大腸經進入胸腔絡肺，又在鼻翼旁交於足陽明胃經；足陽明胃經除了交於大腸經，其分支還絡於脾；手太陽小腸經，上絡於手少陽陰心經，下交於足太陽膀胱經；足太陽膀胱經上絡腎，下交於手少陽小腸經；手少陽三焦經交於足少陽膽經，絡於手厥陰心包經；足少陽膽經交於足厥陰肝經、手少陽三焦。

也許有人會認為：既然經絡已將六腑串連在一起，為什麼六腑就不能是五藏系統呢？陽光可以透過面板轉化為鈣，但我們卻不能因此說陽光也是人體生理系統的一部分。雖然經絡在經行路線上串連了六腑，但從概念界定、功能等方面，它都與藏象根本不同，所以它們本身並不屬於藏象系統。

我們舉個例子來說明，一列火車從北京開出，它沿著京蘭線開往蘭州，沿途要經過河北、山西、內蒙古、寧夏、甘肅等地的無數城鎮，這些城鎮為鐵路提供客源、貨源、水、燃料等，保證火車的正常執行。但這些城鎮本身卻並不屬於鐵路系統。所以儘管經絡串連了六腑，但六腑卻並不屬於藏象系統，它們永遠屬於解剖意義上的第一生理系統。

透過我們的分析，藏象系統的內容如下：五藏、陰陽、五行、經絡。在藏象的四項內容中，陰陽是一個理論框架，並不表現為某種組織結構，五行只是藏象的關係圖譜，也不表現為組織結構。這樣一來，真正構成藏象的核心只有兩項，即五藏與經絡。

藏象“這棵樹”

在黃河的岸邊生長著一種柳樹，它與普通的柳樹不太一樣，它沒有明顯的樹幹，長出地面的就是許多的柳條，這些柳條十分柔軟，在風中輕舞，像女人的腰