第七十一章 誤認絕症(第2/3 頁)

細看了病人的肚子，又拿兩層麻布裹了手，然後才伸手在患者腹部全面按了一遍。觸手之處絲毫不見肚腹筋肉油脂的鬆軟，而是硬邦邦地一點都摁不進去。方清德馬上驚撥出聲：“這是肝病中最烈性的臌脹病了！肚腹臌脹如此，怕不是整個肝都僵硬壞死了，脹得這麼大，怕是肝底下還積了不少腹水。”

跟著蕭銑進來的劉三刀聽得方清德還在那裡說病理，心中焦躁，直接打斷問道：“方名醫你便說還救不救得性命了，或者說旁邊那些還不嚴重的病人有沒有挽回的辦法？其餘病人如何防疫呢？”

方清德還算有三分名醫傲骨，被人打斷了心中也是不快，一拂袖子，正色說道：“醫典古諺有云：‘風癆臌膈，閻君座客’。那便是說，得了中風、癆病、臌脹病、膈病四大症的人，那都是閻羅王的座上客，沒得救的了。如今這些病患，得的正是臌脹病，你說還有沒有得救？”

聽了方清德的論斷，在床上躺著半死不活的一群民夫也是忍不住啜泣哀嘆起來，不懂醫的官吏兵丁們一旁聽了，也是心中哇涼下來。

蕭銑原本正在沉思，回憶對付血吸蟲病的一些方法，也沒往太壞的情況上想。此刻聽一旁的方清德說出“風癆臌膈，閻君座客”的說法，才悚然驚覺。

“這病雖然麻煩，也容易傳染，但是竟然有這麼厲害麼？前世只聽說血吸蟲病可以讓人大面積病倒、喪失勞動能力、傳播迅速，但是死亡率卻不是很高，為何到了方名醫嘴裡便這麼嚴重了？啊！是了！定然是古人醫學不發達，把所有有肝硬化症狀的毛病都歸類到臌症裡去了！”

想到這兒，蕭銑豁然開朗。在明清以前，中國古代醫學確實有“風癆臌膈，閻君座客”這樣的說法，是說這四類疑難雜症很難救活。但是，其實在定義這些病症的時候，因為沒有現代西醫的化驗確診手段，所以有很多似是而非的病被歸類進去了。

如果從症狀看，對比現代西醫的名目，“風”病其實在古代被歸納為一切心腦血管中風猝死類疾病的總稱，心肌梗塞、冠心病猝死也算風，腦溢血、腦血栓死了也算風。“癆”則是一切重症到咯血的肺病的統稱，肺結核固然是名正言順的癆病，而有些不致命的重症肺炎如果到了咯血，在古代也只能誤診成癆病。“臌”則是一切肝硬化晚期致死疾病的統稱，也不管是脂肪肝晚期、酒精肝晚期或者別的原因，只要是肝臟腫大硬化出腹水，都叫臌脹病。而最後的“膈”則是腸胃梗阻、飲食不下的重症表現。

說白了，只要是心腦致死的病都統稱風，肺臟致死的病都叫癆，肝臟致死的病全是臌，腸胃致死的病都叫膈。

既然如此，蕭銑有把握確認這些民夫得的是肝硬化類疾病中相對較輕的急性血吸蟲病，自然要盡力想辦法救治了。所以當下便出言反駁那方清德的結論：“這病雖然是臌病，但是臌病病因也分三六九等——這些病人眼白血絲充盈，各處黏膜也色澤暗紅，分明是血吸蟲導致的臌病，是臌病中肝脾受損最輕的一類，怎麼能斷言沒得救了呢？”

蕭銑此言一出，滿場方清德還沒出言反駁，旁邊兩個年輕一些的醫匠馬上反駁：“什麼？蕭縣令居然還懂醫理？自古誰人不知臌脹病九死一生……”

這些反駁也是反射性的，倒不是說這些醫匠不懂得尊重上官，只是他們覺得自己的專業領域裡頭居然被外行人挑釁了，哪怕這個外行人有官位在身，那也說不得要據理力爭一下了。

然而，外行看熱鬧，內行看門道。那些年輕醫匠密信方清德的醫術名聲，而方清德自己聽了蕭銑這一番言論，卻是冷靜了下來，很快分析了蕭銑觀點的可行性。翻開患者的眼白和嘴唇黏膜細看了一下之後，方清德終於對蕭銑的觀點肅然起敬了。

“想不到縣尊大人如此深通醫理，居然還能知微見著，從這些細微症狀差異分辨臌病的細類。老夫行醫四十年，居然還沒有想到這些細節……不知縣尊大人的這些醫理，卻是從何處學來的呢？”

蕭銑微笑著淡然不語，一旁專職捧哏的狗腿子劉三刀卻是忍不住了，他恰才還剛剛被方清德給用言語噎過，如今怎麼會不急著現世報呢？當下劉三刀很裝逼地清了清嗓子，不屑地說：“方名醫，你說的那些醫典又算得什麼？咱家蕭大人那是早年跟著天台宗活佛智顗禪師修行讀書的。知道智顗禪師的名聲不？當年前梁、前陳年間，多少次瘟疫，智顗大師不是都祈福經懺，禳除大禍。你道是智顗大師只是佛法淵深麼？人家醫術，只怕也遠勝你多了！”

智顗禪師雖然已經圓寂了三年了，可是畢竟是一宗鼻祖的身份，在江浙一帶